Содержание материала

Слепых А. С. Абдоминальное родоразрешение. — Л.: Медицина, 1986.

В монографии подробно рассмотрены актуальные вопросы хирургического родоразрешения. Оценено значение кесарева сечения для снижения материнской летальности и перинатальной смертности. Дан детальный клинический анализ показаний и противопоказаний к операции; представлена оригинальная классификация абсолютных и относительных показаний, показана относительность противопоказаний при угрозе жизни матери. Разбираются оперативная техника различных методов абдоминального родоразрешения, гистерэктомии, ведение больных в послеоперационном периоде. Обсуждены типичные ошибки при проведении операции, их причины и профилактика. Анализируются ближайшие и отдаленные результаты кесарева сечения, его значение для последующих беременностей. Большое внимание уделено влиянию операции на состояние новорожденных и их заболеваемость.
Монография предназначена для акушеров и гинекологов.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Нет нужды доказывать, какое значение имеет абдоминальное кесарево сечение в акушерстве, причем оно с каждым десятилетием возрастает. Этому способствуют развитие и совершенствование медицинской науки, и в частности акушерства, в таких вопросах как анестезиологическое пособие при операции кесарева сечения, реанимационные мероприятия при геморрагическом шоке, инфекционные осложнения, улучшение техники операции и т. д.
Значительно снизилась материнская летальность после хирургического родоразрешения, хотя для нашего времени ее надо считать еще высокой, в меньшей степени снизилась перинатальная смертность. В связи с этим расширяются границы применения кесарева сечения в целях предупреждения материнского травматизма в родах и, особенно, для снижения перинатальной смертности.
За последние годы появились новые показания со стороны плода. Многие показания к кесареву сечению вызывают споры. Снова дискутируется вопрос о допустимости производства кесарева сечения при инфицированных родах и выборе при этом методики операции. Некоторые традиционные акушерские операции (метрейриз, внутренний поворот плода с извлечением и др.) заменяются абдоминальным родоразрешением.
В связи с довольно широким применением кесарева сечения появилась новая задача — родоразрешение женщин, уже перенесших эту операцию. Определяются условия, при которых допускаются роды через естественные родовые пути, и случаи, когда необходимо производство повторного кесарева сечения.
Монография основана на опыте акушерской клиники Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института (родильный дом № 6 им. проф. В. Ф. Снегирева) и обобщает данные литературы последнего десятилетия.
Рисунки выполнены хирургом, канд. мед. наук Б. В. Поздняковым, за что приношу ему свою сердечную признательность.