Содержание материала

Глава II
ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ОВУЛЯЦИЯ и МЕНСТРУАЦИЯ

Рис. 21. Фолликул в начальной стадии созревания.
I — соединительнотканная оболочка фолликула; 2 — зернистые клетки фолликула; 3 — яйцевая клетка.

Рис. 22. Фолликул в стадии образования фолликулярной полости.
1 — соединительнотканная (наружная) оболочка; 2 — соединительнотканная (внутренняя) оболочка; 3 — зернистые клетки; 4 — полость фолликула; 5 — яйценосный бугорок; 6 — яйцо.

Из огромного числа примордиальных фолликулов, имеющихся в корковом слое яичника (стр. 31), очень немногие достигают полной зрелости. Так, например, в яичнике трехлетней девочки насчитывается несколько сотен тысяч примордиальных фолликулов, к 18 годам их сохраняется около 40 тысяч, а полностью созревают в течение всей жизни женщины лишь 400 — 450 фолликулов.
Большая часть примордиальных фолликулов подвергается обратному развитию, при этом происходит дегенерация яйцевой клетки и фолликулярного эпителия. Этот процесс называется физиологической атрофией фолликула.
Впервые К. Ф. Славянский доказал, что другая, очень большая часть фолликулов, начав развиваться, прекращает свой дальнейший рост на различных стадиях созревания. При этом клетки фолликулярного эпителия подвергаются жировому или вакуольному перерождению, яйцевая клетка гибнет, жидкость фолликула всасывается; фолликул запустевает, стенки его спадаются и прорастают соединительной тканью. Этот процесс называется физиологической атрезией фолликула.
Вся масса атрофированных и атрезированных фолликулов включается в соединительнотканную строму яичника.

Славянский Кронид Федорович     (184 7 — 1898) — выдающийся русский акушер-гинеколог, ученик А. Я. Крассовского. Его диссертация «К нормальной и патологической гистологии граафова пузырька человека» является и до сих пор капитальным трудом по этому вопросу. В течение ряда лет Славянский был профессором акушерской клиники Медико-хирургической академии в Петербурге. Крупный ученый, он написал свыше 50 научных работ; талантливый педагог; его учениками были такие крупные впоследствии ученые, как профессора Η. Н. Феноменов, Д. О. Отт, И. Н. Грамматикати


Рис. 23. Созревший граафов пузырек перед разрывом его.
1 — зернистые клетки фолликулярного эпителия; 2 — яйценосный бугорок; 3 — истонченный яичниковый эпителий- место будущего разрыва фолликула.

Созревание фолликула.

Рост и развитие фолликула начинаются с усиленного размножения клеток фолликулярного эпителия в окружности яйца. Клетки фолликулярного эпителия, размножаясь, превращаются в так называемые зернистые клетки, которыми заполняется весь фолликул в начальных стадиях его созревания (рис. 21).
Затем среди зернистых клеток, расположенных ближе к центру, образуется полость. Продуцируемая зернистыми клетками фолликулярная жидкость заполняет эту полость и постепенно растягивает фолликул. Зернистые клетки оттесняются к периферии фолликула и располагаются тонким слоем, образуя зернистую оболочку фолликула (membrana granulosa, рис. 22).
В одном месте фолликула сохраняется значительное скопление зернистых клеток в виде бугорка, ближе к верхушке которого лежит яйцевая клетка. Этот бугорок называется яйценосным бугорком. Клетки зернистой оболочки, непосредственно окружающие яйцо, образуют лучистый венец, яйца (corona radiata). Строма яичника, окружающая фолликул, образует вокруг него соединительнотканную оболочку (theca folliculi), в которой различают два слоя: наружный (theca folliculi externa) и внутренний (theca folliculi interna). Такой фолликул называют граафовым фолликулом (рис. 23).
Начинающееся развитие примордиальных фолликулов наблюдается и в ранние детские годы, но, как уже указывалось, огромное большинство этих фолликулов гибнет, не достигая полного развития. При этом гибнет яйцевая клетка и клетки фолликулярного эпителия; фолликулярная жидкость постепенно всасывается, а фолликул запустевает—атрезируется (стр. 41). Фолликулярная жидкость обладает гормональными свойствами и, всасываясь, оказывает влияние на развитие женского организма.