Содержание материала

Органы малого таза иннервируются обоими отделами вегетативной нервной системы, а именно симпатической и парасимпатической (рис. 15).
Симпатические волокна, иннервирующие органы малого таза, отходят от аортального сплетения (plexus aorticus) и идут вниз к месту раздвоения аорты, где образуют нижнебрыжеечное сплетение. В обе стороны от него идут разветвления по ходу сосудов и образуют по бокам таза подчревное сплетение (plexus hypogastricus). От последнего идут веточки к нервному сплетению, расположенному в клетчатке вокруг шейки матки в виде многочисленных, связанных между собой нервных узлов — это маточно-влагалищное сплетение (plexus uterovaginalis).
Сюда подходят и парасимпатические волокна от II, III и IV крестцовых корешков спинного мозга. Выходя из боковых рогов спинного мозга, эти волокна образуют тазовый нерв (nervus pelvicus) и вступают в связь с маточно-влагалищным сплетением.

Рис. 15. Иннервация половых органов женщины.
1 — аортальное сплетение; 2 — подчревное сплетение;
3 — матка; 4 — мочевой пузырь; 5 — прямая кишка;
6 — маточно-влагалищное сплетение; 7 — крестцовые (I — IV) нервы.
Таким образом, матка и влагалище получают волокна из маточно-влагалищного сплетения; тело матки получает главным образом симпатическую иннервацию, шейка матки имеет преимущественно иннервацию парасимпатическую через nervus pelvicus
Тазовое дно и наружные половые органы иннервируются в основном срамным нервом (nervus pudendus), отходящим от первого, второго и третьего крестцовых сегментов спинного мозга.
Яичник иннервируется яичниковым сплетением (plexus ovaricus), образующимся главным образом ветвями аортального и почечного сплетения. От яичникового сплетения отходят ветви к фаллопиевой трубе, а также к широким связкам матки, где они и вступают в связь с маточным сплетением.

Иннервация женского полового аппарата была подробно изучена русским ученым акушером-гинекологом профессором Варшавского университета Николаем Васильевичем Ястребовым, указавшим на значение центральной нервной системы в регуляции функции матки, в регуляции ее родовой деятельности.
Работами великого физиолога И. П. Павлова, его ученика К. М. Быкова и его школы установлено, что внутренняя среда организма, как и внешняя окружающая его среда, непрерывно посылает сигналы в центральную нервную систему, в кору головного мозга, создавая специализированную информацию о процессах, совершающихся во внутренних органах. Эти сигналы отражаются в определенных состояниях нервных клеток коры больших полушарий, влияют на функциональное состояние головного мозга, отражая в его деятельности все многообразие работы внутренних органов. Эта взаимная связь как органов и тканей организма, так и внешней среды с организмом осуществляется через нервную систему.
Организм человека воспринимает раздражения, идущие из внешнего мира, через так называемые экстерорецепторы (глаз, ухо, нервные окончания в коже). Помимо экстерорецептивных связей, существуют и интерорецептивные связи; интерорецепторы предназначены для восприятия различных механических, термических и других видов раздражений из внутренних органов.
Нет ни одного органа, деятельность которого не была бы теснейшим образом связана с функцией коры головного мозга, деятельность которого не направлялась, не контролировалась и не регулировалась бы корой, как при нормально физиологическом, так и при патологическом состоянии организма. Единство функциональных взаимоотношений коры больших полушарий и внутренних органов обусловливает гармоничную, полноценную деятельность органов и систем целостного организма.
Совместными работами советских акушеров с физиологами доказано, что в органах половой сферы, в матке и яичниках имеются интерорецепторы, при раздражении которых возникают рефлексы, свидетельствующие о наличии нервных связей матки и яичников с корой головного мозга.
Так, К. X. Кекчеев и Ф. А. Сыроватко (1939), захватывая шейку матки женщины пулевыми щипцами, растягивая ее и нанося тем самым раздражение матке и маточным связкам, установили изменения чувствительности палочкового аппарата глаза; ими было доказано наличие в матке баро-, механо- и других рецепторов.
Э. Ш. Айрапетьянц и Е. Ф. Крыжановская (1947) доказали существование хеморецепторов в сосудах матки животных.
В. М. Лотис обнаружила наличие в матке терморецепторов. В своих опытах на собаках с фистулой матки и слюнных желез она доказала возможность образования условных рефлексов с матки.
Вязьменская, Гамбашидзе отметили существование термо- и хеморецепторов в яичниках.
Эти и другие работы, проводимые в Советском Союзе за последние годы, доказали наличие в органах половой сферы интерорецепторов; импульсы с рецепторов половых органов поступают в кору головного мозга и оказывают влияние на организм.
На основании сказанного становится очевидным, что нельзя изолированно рассматривать деятельность какого-либо органа и судить об его функции без учета его связей с другими органами и организмом в целом.
Взаимосвязь психических моментов и функций женского полового аппарата была уже давно отмечена русскими врачами-акушерами (И. П. Лазаревич, Η. Ф. Толочинов и др.).
Это показывают и наши повседневные клинические наблюдения. Таковы, например, случаи расстройства менструации вплоть до отсутствия ее, наступающие в результате психической травмы; наступление преждевременных родов под влиянием различных психических потрясений; влияние психических моментов на течение родов, на характер схваток и т. д.
О состоянии и функции органов половой сферы, как и любого другого органа, надо судить лишь, учитывая связи последних со всем организмом; недопустимо думать, что может быть изолированное заболевание какого-либо из половых органов вне связи в зависимости его от состояния всего организма. Только представление о целостности организма, где ткани и органы являются частью целого, позволяет правильно понимать сущность физиологических и патологических процессов в организме.