Содержание материала

Сульфаниламидные препараты, применяемые при сахарном диабете
В группу сульфаниламидных препаратов входят сульфанил-мочевинные препараты и дериват сульфаниламидопиримидина (гликодиазин). Механизм действия сульфаниламидных препаратов сложен и полностью не изучен. Гипогликемизирующее действие связано со стимуляцией бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Как показали электронно-микроскопические исследования, под влиянием сульфаниламидов гранулы, содержащие инсулин, приближаются к мембране клеток и их содержимое выделяется, во внеклеточное пространство. Повышается синтез инсулина. Кроме того, сульфаниламиды потенцируют действие экзогенного инсулина, тормозя активность инсулиназы, препятствуют связыванию инсулина с антителами и задерживают его комплексирование с белком.
Препараты делятся на две группы. Препараты первой генерации (хлорпропамид, хлоцикламид, букарбан, цикламид, бутамид) дают гипогликемизирующий эффект при терапевтической дозе 1—2 г/сут. Препараты второй генерации (манинил, глюренорм, предиан) применяют в дозах не более 5—10 мг/сут. Они более эффективны и менее токсичны. Данные о сульфаниламидных препаратах приведены в табл. 3.
В детской клинике ИЭЭ и ХГ АМН РФ препараты сульфаниламидного ряда у детей не применялись.

Таблица 3. Характеристика сахароснижающих сульфаниламидных препаратов


Препарат

Максимум действия, ч

Продолжительность действия, ч

Масса таблетки, г

Первая генерация

 

 

 

Бутамид
(синонимы: артозин, Д-860, диабетол, долипол орабет, ориноза, отербен, pacтинон, толбутамид, толбусал)

5—7

10-,12
/ :

0,25; 0,5

Хлорпропамид (синонимы: Р607, диабинез, меллинез)

2—4

' 24-36

0,25

Букарбан (синонимы: В55, глюцидорал)

4-6

10-12

0,5

Вторая генерация

 

 

 

Манинил
(синонимы: дианил, глибенкламид, эугликон-5)

4-8

24

0,005

Глюренорм

2-3

10

30 мг

Предиан
(синонимы: диамикрон, гликлазид, диабетон)

2-3

20

80 мг