Содержание материала

К осложнениям сахарного диабета относится помутнение хрусталика — катаракта. Диабетическая катаракта большей частью возникает у детей и подростков при тяжелом течении сахарного диабета с частотой 0,7—15%. Катаракта может появиться рано, через 2—3 года после диагностирования диабета, а иногда одновременно с его выявлением.
Процесс развивается, как правило, почти одновременно на обоих глазах и быстро прогрессирует. Предвестником катаракты могут быть появление и быстрое прогрессирование близорукости.
В настоящее время считают причиной катаракты накопление в хрусталике сорбитола, приводящее к увеличению осмолярности и вторичному его оводнению.
Известны случаи регрессии и даже полного исчезновения диабетической катаракты под влиянием адекватной инсулинотерапии. В связи с этим очень важно добиваться максимальной компенсации обмена веществ у ребенка, больного диабетом.
В лечении катаракты полезно применение кокарбоксилазы, витаминов А, группы В, С, Р, РР, биогенных стимуляторов.
Местное лечение начальной катаракты и особенно предкатарактных состояний состоит в назначении капель, содержащих рибофлавин, аскорбиновую, никотиновую кислоты (вицеин, витайодурол, витафакол, катахром).
Если катаракта прогрессирует и острота зрения быстро снижается, то возникает вопрос об оперативном лечении — экстракции катаракты. Для предупреждения послеоперационных осложнений обмен веществ больного сахарным диабетом должен быть максимально компенсирован в условиях стационара. В послеоперационном периоде необходимо уделить внимание оптической коррекции афакического глаза с помощью очков или контактной линзы. Обследование на сахарный диабет необходимо всем детям с катарактой.