Содержание материала

Поражение нервной системы при сахарном диабете у детей является частым осложнением. Может поражаться как центральная, так и периферическая нервная система.
Наиболее часто у детей встречается периферическая полинейропатия, характеризующаяся преимущественным поражением нервов нижних конечностей, особенно малоберцового и бедренного, реже — верхних конечностей — локтевого нерва. Дети предъявляют жалобы на боли, жжение и онемение, «ползание мурашек» в дистальных отделах ног, нередко в пальцах. Боли возникают спонтанно, нередко ночью. Из объективных симптомов следует указать на снижение (вплоть до полного отсутствия) ахиллова и коленного рефлексов, снижение тактильной и болевой чувствительности.
Предполагают, что в развитии полинейропатии, как и других осложнений сахарного диабета, лежат изменения содержания полиолов в нервах.
Лечение диабетических полиневритов у детей проводится комплексно. Основным моментом является максимально возможная компенсация обменных нарушений. В комплексную терапию включают витамины В1, В6, В12, которые желательно вводить парентерально, обычно 20—30 инъекций на курс. Применяют кокарбоксилазу по 50—100 мг внутримышечно, 10—15 инъекций на курс, прозерин курсами.
Хороший лечебный эффект дает индуктотермия электродом вихревых токов от аппарата УВЧ-30, интенсивностью 30 Вт, продолжительность 10 мин, в слаботепловой дозировке ежедневно; курс лечения 10—12 процедур у детей дошкольного возраста. У старших детей индуктотерапию проводят от аппарата ИКВ-4 диском 13 см, доза слаботёпловая, положение переключателя мощности — 3—4, продолжительность 10—15 мин, ежедневно, курс лечения 10 процедур.