Содержание материала

Основным лабораторным методом диагностики сахарного /диабета и оценки эффективности терапии является определение содержания сахара в крови и моче. Существует много различных методик. При оценке данных гликемий и глюкозурии всегда необходимо знать, каким методом проводилось исследование.
В СССР наиболее распространенным методом определения сахара в-крови является глюкозооксидазный. При определении этим методом нормальной величиной гликемии натощак считается 3,3—5,5 ммоль/л. Нормальный уровень сахара крови по распространенной ранее методике Хагедорна-Йенсена составляет 4,5 —6,7 ммоль/л.
Для ориентировочного определения содержания сахара крови экспресс-методом применяются диагностические бумажки: декстронал (ГДР), декстростикс (Англия). Тест основан на глюкозооксидазной методике. Каплю крови наносят на диагностическую бумажку, через минуту смывают ее дистиллированной водой и определяют содержание сахара по колориметрической шкале. Точность методики в пределах ±30—40 мг%, исследование возможно только при отсутствии повышенной кетонемии.
Для быстрого определения сахара в моче предложен также ряд диагностических бумажек, в большинстве основанных на глюкозооксидазной методике: глюкотест (СССР), клинистикс, лабстикс, биофак Г и др.
Реактивные бумажки глюкотест представляют собой полоску бумаги размером 0,5X5 см, имеющую поперечную полоску светло-желтого цвета, пропитанную раствором ферментов и красителей. С помощью этой полоски можно определить содержание сахара в моче как качественно, так и полуколичественно от 0,1 до 2% и выше. Метод основан на окислении глюкозы с помощью фермента глюкооксидазы. Изменение окраски свидетельствует о присутствии глюкозы в моче.
Для определения глюкозы в моче диагностическую бумажку погружают в мочу так, чтобы цветная полоса была смочена мочой, немедленно извлекают и помещают на пластмассовую пластинку на 2 мин. Далее сравнивают изменившуюся окраску поперечной полоски с цветной шкалой, имеющейся в комплекте. Содержание сахара в моче читают около деления с наибольшим совпадением цвета.
Рекомендуется исследовать свежую мочу, полученную до приема пищи. Диагностические полоски следует хранить при температуре от 8 до 13°С, защищая от солнечных лучей, нельзя дотрагиваться до поперечной полосы руками.
Наиболее точное количественное определение глюкозы в моче обеспечивает поляриметр.
Для определения ацетона в моче используют специальные таблетки для экспресс-анализа ацетона в моче. Каплю мочи пипеткой наносят на белую таблетку. Если ее цвет не меняется, то ацетона в моче нет. В случае появления окраски ее интенсивность сравнивают с имеющейся в наборе цветовой шкалой.
Для быстрого определения ацетона в моче пользуются реактивом, состоящим из 1 г тонкорастертого нитропруссида натрия, смешанного с 5 г карбоната натрия и 5 г сульфата магния. Щепотку этого порошка помещают на предметное стекло, блюдце или в ложечку. На порошок наносят 1—2 капли мочи. Если через 1 мин цвет мочи не изменяется (остается желтым), то ацетона в моче нет. Если появляется фиолетовая окраска, то в моче имеются следы ацетона. Интенсивность фиолетового цвета зависит от количества ацетона.
Для определения кетоновых тел в моче применяются также
диагностические бумажки кетостикс или лабстикс.