Содержание материала

Расширение заднего отдела щели между позвонком S1 и S2 у детей — нормальный вариант развития крестцовой кости
(Posterior Widening of Si — Sn Interspace in Children: Normal Variant of Sacral Development). A. Cacciarelli из госпиталя Уильяма Бомонта в Ройал Оак, штата Мичиган [Amer. J. Roentgenol., 129, 305—307, August, 1977] описывает 2 детей с отчетливо различимым просветлением в задних отделах между позвонками S1 и S2 на рентгенограмме пояснично-крестцовой области, выполненной по поводу симптомов, не связанных с этой областью.
Наблюдение 1. Мальчику 12 лет с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава через 2 нед. после ушиба этой области в связи с рецидивом болей через месяц выполнены рентгенограммы и обнаружена зона просветления в задних отделах щели между позвонком S1 и S2 (рис. 326).
Расширение заднего отдела щели между позвонком
Рис. 326 (слева). На боковой рентгенограмме крестцовой области определяется участок просветления кзади от позвонков S1 — S2 (стрелки).
Рис. 327 (справа). На миелограмме патологических изменений в промежутке между позвонками S1— S2 не обнаружено [с разрешения Cacciarelli А. А., Amer. J. Roentgenol., 129, 305—307, August, 1977].
При радиоизотопном исследовании не выявлено увеличения активности индикатора в этой области и на миелограмме не определяются патологические изменения (рис. 327).
Наблюдение 2. Мальчику 14 лет с жалобами на боли в пояснице после игры в футбол и возможного ушиба копчика 3 или 4 нед. назад были сделаны рентгенограммы и выявлено просветление в расширенной зоне между позвонками S1 и S2 кзади. На томограммах определяются четкие контуры этой зоны. Не выявлено перелома и данные радиоизотопного исследования костей были нормальными. Симптомы прекратились и больше не появлялись.
При последующем наблюдении за этими больными не была выявлено клинических признаков заболевания. Можно считать, что просветление представляет нормальный вариант развития крестцовой кости. Расширение щели в задних отделах между замыкательными пластинками тел позвонков описано в поясничном отделе и обусловлено остатками спинной хорды. Данное наблюдение может представлять форму этого явления в области крестца. При обнаружении расширения не требуется дальнейшего рентгенологического исследования.

Это необычный анатомический вариант, который я не встречал раньше.