ВВЕДЕНИЕ
В предлагаемом сборнике представлены работы, посвященные некоторым аспектам применения и механизма действия широко используемого лекарственного средства — экстракта из элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticosus Rupr. et Maxim.) — кустарникового растения из семейства аралиевых.
В медицинской и фармакологической литературе экстракт элеутерококка чаще всего относят к тонизирующим средствам, к стимуляторам нервной деятельности подобно аралии маньчжурской (Aralia inanshurica Rupr, et Maxim.), женьшеню обыкновенному (Panax ginseng С. A. Mеy), лимоннику китайскому (Schizandra chinensis (Furcz.) Bail.) и некоторым другим природным объектам.
Эта классификация экстракта элеутерококка по фармакологической активности весьма несовершенна. В ней используется внешнее сходство некоторых проявлений действия экстракта элеутерококка с действием каких-либо, как правило, хорошо изученных препаратов, например, психостимуляторов.
Наиболее точное определение этого класса препаратов дано научной школой одного из самых талантливых советских фармакологов — Н. В. Лазарева, определившего этот класс как адаптогены — средства, повышающие способность организма человека адаптироваться к превышению над нормой физических, химических и психологических факторов окружающей среды.
Впервые в истории развития цивилизации биологические возможности организма человека перестали удовлетворять тем требованиям, которые предъявляет им эпоха. Возникла своеобразная "эпидемия" усталости, отягощенной мощным воздействием внешнего химического и физического фона антропогенного происхождения. Подобно тому как лекарства спасли мир от многочисленных эпидемий бактериального и вирусного происхождения, унесших в прошлом миллионы жизней, адаптогены должны помочь человеку в наше время, отмеченное высоким уровнем разнообразных нагрузок на организм. Однако для этого адаптогенам предстоит пройти отбор наукой и практикой и преодолеть психологические барьеры в сознании врачей, фармацевтов и миллионов потенциальных потребителей.
Способность экстракта элеутерококка повышать биологическую устойчивость человека к самым разнообразным факторам физической, химической, биологической и психической природы при почти полной его нетоксичности делает этот препарат одним из наиболее реальных кандидатов на роль универсального средства, повышающего адаптивные возможности человека. Заслуга введения элеутерококка как адаптогена в практику медицины принадлежит И. И. Брехману — ученику Н. В. Лазарева.
На фармакологическом рынке существует достаточно большое число препаратов, которые можно отнести к группе адаптогенов или, как это часто делается, — к тонизирующим средствам широкого спектра действия. К тем, которые уже были названы, можно добавить экстракты из левзеи сафлоровидной (Rhaponticum carthamoides (Willd), родиолы розовой (Rhodiola rosea), пантов оленя, многие препараты из флоры и фауны моря. Кому из этих препаратов присвоить титул "короля" адаптогенов?
При прочих равных или близких достоинствах (сходный тип и величина фармакологической активности, низкая токсичность и т.п.) преимущество получает тот препарат, которому соответствует наибольший объем знаний, среди которых очень важны знания о структуре активного начала, о механизме действия, о таких важных видах биологической активности, как мутагенность, канцерогенность, эмбриотоксичность, аллергогенность и т.д.
Для примера укажем, что первое упоминание о женьшене встречается почти четыре тысячи лет назад до нашей эры, однако до сих пор нам не известны сколько-нибудь существенные детали механизма его действия. И неслучайно, сопровождаемые все большим скептицизмом врачей, представления о женьшене в европейской медицине прошли путь от легенды о чудодейственном средстве („панакс“ — всеисцеляющий, назвал его великий систематик К. Линней) до традиционного научного описания лекарства, которое занимает сравнительно скромное место в арсенале современных фармацевтических средств.
Очевидно, что без точных знаний о механизме действия препарата не может быть точно нацеленного применения и эффективных результатов.
Даже статистика применения препарата сегодня не так надежна. Часто она определяется уровнем рекламы, умением распространить препарат, его стоимостью и другими причинами, далекими от медицины. Наиболее достоверна статистика, касающаяся действительно выдающихся препаратов, исцеляющих ярко выраженные патологии (рак, психические болезни); во многих других случаях, особенно при использовании препаратов для здоровых людей, статистические сведения оказываются лишь бледной тенью истины. В то же время научные знания о любых препаратах остаются навечно, образуя фундамент фармакологии.
В связи с изложенным, главная цель, которая стояла перед нами при составлении этого сборника, — показать объем и уровень знаний об активных компонентах самого препарата, механизме его действия и этим утвердить приоритетное положение элеутерококка в ряду внешне сходных по действию, но гораздо менее изученных препаратов.
Элеутерококк бесспорно превосходит все адаптогены по степени изученности и темпу прироста знаний. За 20 лет ему посвящено более 1000 работ. Все эти работы можно разделить на шесть групп. Первая — посвящена повышению биологической устойчивости и отдельных функций организма с помощью экстракта элеутерококка. Вторая — свидетельствует о способности этого препарата снижать побочное токсическое действие ряда лекарств. Третья — объединяет работы, посвященные лечению различных заболеваний с помощью экстракта элеутерококка. Четвертая — представляет различные данные о его механизме действия. Пятая — описывает применение экстракта элеутерококка вне медицины — в животноводстве, птицеводстве и т.д. Шестая — намечает стратегию применения адаптогенов, описывает новые направления их приложения, пытается философски осмыслить возможности использования лекарственных препаратов для создания гармонии между человеком и окружающей средой.
Эту структуру отражает и настоящий сборник. Исключением является отсутствие работ, посвященных применению элеутерококка как самостоятельного средства при различных патологиях. С одной стороны, это связано с тем, что элеутерококк как лекарство для лечения болезней еще нс принят во многих странах, с другой, среди фармакологических средств для лечения определенных заболеваний у элеутерококка, как правило, есть сильные конкуренты. Основное внимание уделено обзорным данным, которые должны доказать, что элеутерококк — один из лидеров в группе адаптогенов, повышающих биологическую устойчивость человека, а также результатам оригинальных исследований структуры компонентов активного начала и механизма действия.
Настоящие и грядущие достижения в практическом применении элеутерококка опираются на интенсивные фундаментальные исследования — таков по мнению авторов один из основных выводов этого сборника.
Данный сборник подготовлен в Научно-исследовательском институте по биологическим испытаниям химических соединений — Межведомственном Центре Академии наук СССР и Министерства медицинской промышленности.
Основой сборника явились результаты обзоров и исследований, выполненных в лаборатории молекулярной биофизики названного института (руководитель работ — заведующий лабораторией, профессор Г. М. Баренбойм). В сборнике также представлены данные работ других лабораторий этого института, руководимых доктором медицинских наук Э. Я. Капланом и кандидатом биологических наук Г. А. Чуичем.
В тех случаях, когда в исследованиях принимали участие другие институты, имеются ссылки на них в соответствующих статьях.
Основная часть экспериментов по фармакокинетике, результаты которых представлены в сборнике, в основном, была выполнена в лаборатории молекулярной биологии Института химической физики АН СССР (заведующий — доктор биологических наук И. Н. Тодоров); одна из работ по механизму действия представлена кандидатом биологических наук И. В. Дардымовым (отдел физиологии и фармакологии Института биологии моря Дальневосточного научного центра АН СССР, заведующий — доктор медицинских наук, профессор И. И. Брехман).
Г. М. Баренбойм Доктор физико-математических наук, профессор, заведующий отделом молекулярной и клеточной фармакологии
РАЗДЕЛ 1 ЭКСТРАКТ ЭЛЕУТЕРОКОККА - СРЕДСТВО ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ
ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКТА ЭЛЕУТЕРОКОККА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ РАЗЛИЧНЫХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (ОБЗОР)
Г. М. Баренбойм, Н. Б. Козлова
В предлагаемом обзоре мы рассмотрим только некоторые аспекты возможного применения экстракта элеутерококка, а именно использование этого препарата как адаптогена (или резистена), повышающего адаптационные возможности и работоспособность человека в неблагоприятных условиях. в том числе при воздействии различных химических соединений, обладающих токсичным действием.
Согласно широко распространенному в СССР справочнику М. Д. Машковского "Лекарственные средства" (1978), экстракт элеутерококка применяется как стимулятор центральной нервной системы, хотя механизм его действия на эту систему неизвестен, и такая классификация может быть принята условно.
В настоящее время описано успешное применение экстракта элеутерококка при самых различных патологиях. Однако мы ограничимся только названными в заглавии статьи аспектами как наиболее близкими к официально принятому направлению использования препарата.
Представляется полезным в этом обзоре одновременно привести некоторые примеры действия других подобных препаратов для того, чтобы еще раз подчеркнуть наличие класса веществ, профилактически повышающих биологическую резистентность человека.