Содержание материала


ЗАБОЛЕВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ КРАТКИЕ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Яички — парный железистый орган, расположенный в мошонке. У мужчин длина яичка составляет 3—5 см, ширина — 2—3 см, а масса — 15—30 г. Яички покрыты тремя оболочками: влагалищной, находящейся снаружи, белочной и, наконец, сосудистой, непосредственно примыкающей к паренхиме яичек. От белочной оболочки веерообразно отходят соединительнотканные перегородочки, разделяющие паренхиму яичка на множество долек. В каждой дольке имеются извитые и прямые семенные канальцы. Последние переходят в более крупные выносящие канальцы, которые объединяются в извилистый проток, переходящий в семявыносящий проток, открывающийся в мочеиспускательный канал. Извитые семенные канальцы состоят из сперматогенного эпителия и поддерживающих клеток (сустентоциты, клетки Сертоли), богатых РНК и ферментами. Они обеспечивают питание сперма-тогенных клеток. Сперматогенные клетки претерпевают ряд последовательных изменений и превращаются в сперматозоиды.
В межуточной ткани, расположенной между канальцами, находятся интерстициальные гландулоциты яичка (клетки Лейдига). Кровоснабжение яичек осуществляется за счет внутренних семенных артерий, которые являются ветвями брюшной аорты. Венозная кровь оттекает через гроздевидное сплетение и впадает во внутреннюю яичковую вену. Последняя справа впадает в нижнюю полую вену, а слева — в почечную вену. Иннервация яичек осуществляется за счет волокон симпатических нервов. В гландулоцитах яичка происходит образование андрогенов — тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона.
Мужским половым гормоном является тестостерон, все остальные андрогены — продукты его метаболизма (андростендион, деги-дроэпиандростерон, андростерон, этиохоланолон). Под влиянием тестостерона происходят формирование и рост наружных половых органов, развитие вторичных половых признаков, рост и развитие предстательной железы, семенных пузырьков, формирование скелета и мышечной системы, повышение анаболизма белков, закрытие зон роста в костях и т. д. Тестостерон определяет половое влечение. Инактивация тестостерона происходит в основном в печени, где он превращается в продукты метаболизма. Эти продукты выделяются с мочой в виде 17-КС.
Функция яичка находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Созревание сперматозоидов происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а секреция андрогенов — под влиянием гормона, стимулирующего интерстициальные клетки (ГСИК). Последний у женщин называется лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

Регуляция функций половых желез гонадотропными гормонами осуществляется по принципу обратной связи. Нормальное содержание гормонов половых желез в крови и моче у мужчин представлено в табл. 21.