Содержание материала

Цыганков Борис Дмитриевич
Цыганков Борис Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, участник ликвидации последствий аварии ЧАЭС 1986 г. Работал с 1975 по 1990 года во Всесоюзном центре терапии психических заболеваний Московского НИИ психиатрии МЗ РФ. В настоящее время является профессором кафедры психиатрии и наркологии с курсом терапии психических заболеваний и клинической психофармакологии постдипломного образования ММСИ. Вице-президент Международной Ассоциации неотложной психиатрии. Один из основателей психореанимационного направления в неотложной психиатрии. Автор 65 научных работ, 2 монографий, 5 изобретений в области терапии психических заболеваний, 11 методических рекомендаций для врачей. Под руководством Б. Д. Цыганкова защищены 5 кандидатских диссертаций.

Professor В. D. Tsygankov M.D., Ph.D., D.Sc., participant of the liquidation of the consequences of Chernobil accident of 1986. From 1975 to 1990 worked in National centre of Theraphy of Mental Deseases of Moscow Institute of Psychiatry of Ministry of Health. At the present time he is the head of the department of Therapy of Mental Deseases and Clinical Psychofarmachology of Moscow Medical School, Vice-President of International Association of Emergency Psychiatry. He is one of the the founders of the psychoresuscitafion trend in emergency psychiatry. He is the author of 65 scientific publications, 2 monographs, 5 inventions in the sphere of theraphy of mental deseases, 11 metodical recommendations for phisicians. 5 Ph.D. theses were defended under his supervision.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Б. Д. Цыганков

Клинико-патогенетические закономерности развития фебрильных приступов шизофрении и система их терапии
Москва—1997

В монографии с современных позиций освещены различные аспекты проведенного комплексного клинико-патогенетического изучения фебрильных приступов шизофрении в динамике ио иммунологическим, биохимическим и эндокринологическим показателям. Выделены качественно различающиеся этапы болезни, психопатологические и соматические синдромы, отражающие прогноз течения приступов. Подробно излагаются особенности развития, клиники фебрильных приступов, развившихся спонтанно и в результате нейролептических осложнений, даны их дифференциально-диагностические отличия. Важное место в монографии отведено патогенетически обоснованной терапии с использованием новейших медицинских технологии и достижений в области интенсивной терапии и реаниматологии. Изложены также вопросы организации неотложной психиатрической помощи психически больным с ургентными состояниями. Монография рассчитана на психиатров, невропатологов, терапевтов, инфекционистов, реаниматологов, токсикологов. 

ПРЕДИСЛОВИЕ

Монография Б. Д. Цыганкова содержит результаты многолетнего изучения закономерностей развития и течения фебрильных приступов различного генеза у больных шизофренией.
В последние годы, в связи с широким распространением психотропных препаратов, наряду с аутохтонным возникновением фебрильных приступов наблюдается их связь с осложнениями психофармакотерапии по типу «злокачественного нейролептического синдрома» и генерализованных аллергических реакций. Все это существенно затрудняет дифференциацию фебрильных приступов как в нозологическом плане, так и в рамках шизофренического процесса.
Быстротечность развития фебрильных приступов, в сочетании со значительными нарушениями гомеостаза и функций жизненно важных органов (по данным литературы) от 15,1 до 72,5 % случаев развития фебрильных приступов приводили к летальному исходу. В этой связи монография Б. Д. Цыганкова с ее детальными диагностическими и терапевтическами разработками представляется важным шагом в снижении уровня летальности среди больных с данной патологией.
Впервые в мировой практике автору удалось изучить уникальное количество больных с фебрильными приступами, что стало возможным благодаря инициативе автора по созданию специализированного отделения неотложной психиатрической помощи, принимавшего больных со всей территории бывшего СССР. Больные экстренно доставлялись в отделение санитарным транспортом, включая авиацию. Участие в исследовании научных подразделений и институтов различного медико-биологического профиля позволили автору сопоставить клинические и биологические изменения в динамике различных по происхождению фебрильных приступов с выделением определенных периодов (дофебрильного, фебрильного, постфебрильного) в их течении.
В результате этого, впервые определены дифференциально-диагностические признаки, позволяющие разграничить фебрильные приступы по их генезу. Наряду с этим, выявлены и частично расшифрованы общие для всех фебрильных приступов (аутоиммунные) патогенетические механизмы и звенья; выделен ряд биологических предикторов исходов и эффективности терапии.
Сравнительное изучение больных шизофренией с фебрильным и нефебрильным течением приступов позволило автору выявить наиболее значимые факторы риска развития фебрильных приступов в рамках фебрильной шизофрении и нейролептических осложнений.
Монография структурирована таким образом, что постепенно подводит читателя к пониманию новых терапевтических подходов. Так, в исследовании впервые разработана дифференцированная, динамическая, патогенетически обоснованная система лечения больных шизофренией с фебрильным течением приступов, по своей эффективности превышающая все существующие до настоящего времени терапевтические подходы и методы лечения. Предложены терапевтические рекомендации по раннему купированию фебрильных приступов и их предупреждению. Совершенствуемая в процессе исследования организационная форма помощи больным шизофренией с фебрильным течением приступов позволила разработать модель неотложной (ургентной) помощи в психиатрии.
Настоящая монография своей многосторонностью представляет интерес для врачей различных специальностей (психиатров, реаниматологов, невропатологов, инфекционистов, терапевтов, лабораторных и научных сотрудников).
Член-корреспондент РАМН,
профессор, д.м.н. Η. М. Жариков