Содержание материала

К этой группе нейронов относятся чувствительные клетки соматических и вегетативных ганглиев, осуществляющие трансформацию внешних и внутренних раздражений в нервные импульсы и проведение их кодированной информации через спинной мозг в подкорковые и корковые интегративные отделы ЦНС, вследствие чего развиваются сенсорно-афферентные реакции и формируются ощущения.
К рецептивным нейронам относятся те соматические и вегетативные чувствительные нейроны, которые принимают участие в формировании всех видов чувствительности. Дендриты этих рецептивных нейронов проводят рецептивный импульс от чувствительных окончаний в периферических тканях, а аксоны образуют синаптические контакты с нейронами основания заднего рога и промежуточных ядер спинного мозга, т. е. участвуют в формировании поверхностной чувствительности (болевой, волосковой, температурной, тактильной).
При ирритации рецептивных нейронов возникают нарушения чувствительности и боль, которые клинически проявляются гиперестезией, гиперпатией, дизестезией, синестезией и специфическими болевыми синдромами. Выпадение функций рецептивных нейронов приводит к гипестезии и полной анестезии.
Типичным примером поражения рецептивных нейронов может быть боль при невралгии тройничного нерва. Помимо рецепторных и рецептивных нейронов в соматических и вегетативных ганглиях, следует выделить группу рецепторно-рецептивных нейронов (R. Gajal, 1906; см. рис. 10). К ним относятся чувствительные нейроны, рецептирующие в периферических тканях, аксон которых вступает в спинной мозг и контактирует с нейронами задних рогов и нейронами эфферентных вегетативных ядер. Сенсорные импульсы рецепторно-рецептивных нейронов достигают подкорковых и корковых отделов ЦНС.

схема межнейронных связей рецепторных, рецептивных и рецепторно-рецептивных нейронов
Рис. 10. Принципиальная схема межнейронных связей рецепторных, рецептивных и рецепторно-рецептивных нейронов:
1а— рецепторный соматический нейрон (псевдоуниполярный нейрон спинномозгового узла). Дендрит рецептирует в тканях периферии, аксон через задние корешки проникает в серое вещество спинного мозга, где замыкает короткие рефлекторные дуги; 1б — рецепторный вегетативный нейрон (клетка II типа Догеля, локализованная в ганглии пограничного симпатического ствола или в паравертебральном ганглии). Дендриты рецептируют в тканях, аксон через соединительную ветвь, спинномозговой нерв, спинномозговой узел, задний корешок проникает к нейронам ретикулярной формации спинного мозга; 2а — рецептивный соматический нейрон (псевдоуниполярный нейрон спинномозгового узла). Дендрит рецептирует на периферии, аксон проникает через задний корешок в задний столб спинного мозга (глубокая чувствительность) или оканчивается (2б) на нейронах собственного ядра заднего рога (спаечные нейроны), аксоны которых через переднюю серую спайку проникают в контралатеральный боковой столб, где формируют спиноталамические пучки (температурная и болевая чувствительность); 2в — рецептивный вегетативный нейрон (клетки II типа Догеля). Дендриты рецептируют на периферии, аксон через соединительную ветвь, спинномозговой нерв, спинномозговой узел, задний корешок проникает к нейронам латерального ядра заднего рога; 3а — рецепторно-рецептивный соматический нейрон. Одна коллатераль аксона оканчивается на нейроне заднего рога, а вторая — вступает в задний столб спинного мозга; 3б — рецепторнорецептивный вегетативный нейрон. Одна коллатераль аксона оканчивается на нейроне собственного ядра заднего рога, а вторая — на нейроне ретикулярной формации спинного мозга

Одновременно по коллатералям аксонов замыкаются рефлекторные дуги на нейронах боковых рогов и в ретикулярной формации спинного мозга. При поражении рецепторно-
рецептивных нейронов возникают нарушения, развивающиеся в рефлекторной и чувствительной сферах одновременно. Типичным примером поражения рецепторно-рецептивных нейронов является вертебральный радикулярный синдром при остеохондрозе позвоночника, когда наряду с выраженными болевыми явлениями развиваются рефлекторные склеротомно-мышечные контрактуры.
Второй признак, характеризующий вегетативные рецепторные и рецептивные нейроны,— их соматотопия. В зависимости от того, в какой ткани осуществляется рецепция, в частности вегетативная, можно выделить: а) вазоцепторные и вазорецептивные нейроны, осуществляющие рецепцию от сосудов (сосудистых бассейнов); б) нейроцепторные и нейрорецептивные нейроны, осуществляющие рецепцию от вегетативных ганглиев и нервных стволов (nervi nervorum); в) висцероцепторные и висцероцептивные нейроны, осуществляющие рецепцию в тканях внутренних органов и желез.
Исходя из этого анализа, мы классифицируем вегетативные афферентные нейроны как: 1) вазоцепторные и вазоцептивные; 2) нейроцепторные и нейрорецептивные; 3) висцероцепторные и висцероцептивные.
Для удобства изложения и понимания материала локализация и связи рецепторных и рецептивных нейронов периферической нервной системы представлены в унифицированных схемах вегетативных и соматических рефлекторных дуг (рис. 11).


Рис. 11. Принципиальная схема анатомических образований периферической нервной системы:
1 — боковой столб спинного мозга, его спиноталамический тракт; 2 — задний столб спинного мозга; 3 — собственное ядро заднего рога, где лежат нейроны, аксоны которых формируют в контралатеральном боковом столбе спиноталамический тракт; 4 — задний корешок спинного мозга; 5 — спинномозговой узел; 6 — нерв спинномозгового узла; 7— возвратная ветвь спинномозгового нерва; 8 — задняя (дорсальная) ветвь спинномозгового нерва; 9 — серая соединительная ветвь; 10 — вентральная ветвь спинномозгового нерва; 11 — белая соединительная ветвь; 12 — постганглионарные нервы; 13 — постганглионарные нервы превертебрального ганглия; 14 — артериальный сосуд; 15 - экзокринная железа пищевого канала; 16 — внутренний орган (в частности, кишечник); 17 — поперечная гладкая мускулатура; 18 — продольная гладкая мускулатура; 19 — постганглионарных нерв к внутреннему органу; 20 — превертебральный вегетативный узел; 21 — внутренностный нерв; 22 — межганглионарная ветвь (между ганглиями пограничного симпатического ствола); 23 — ганглий пограничного симпатического ствола; 24— ветвь серой соединительной ветви к сину-вертебральному нерву; 25 — синувертебральный нерв, образующийся при слиянии возвратной ветви спинномозгового нерва и ветви от серой соединительной ветви; 26 — передний корешок спинного мозга; 27 — боковой рог спинного мозга и интермедио-латеральное ядро ретикулярной формации спинного мозга; 29 — интермедио-медиальное ядро ретикулярной формации спинного мозга; 28 — передний рог спинного мозга