Содержание материала

Спирохета Венсана встречается в симбиозе с веретенообразной палочкой Bact. fusiforme при язвенной ангине, язвенном стоматите, номе и других язвенно-некротических процессах (рис. 107).

Степень задержки гемолиза
Рис. 106. Степень задержки гемолиза при реакции Вассермана.

Мазок из зева при ангине Венсана
Рис. 107. Мазок из зева при ангине Венсана.

Поэтому упомянутые заболевания носят наименование фузоспирохетозов.
По своей морфологии спирохета Венсана практически неотличима от сапрофитов полости рта (Spirochaeta macrodenjtium). Она имеет в длину 8—20 мк и в ширину 0,3—0,4 мк. В окрашенных мазках завитки (4—5) представляются неправильными. Что касается Bact. fusiforme, то морфология ее такова. Это слегка изогнутая палочка, имеющая в длину 5—10 мк и в толщину около 1 мк, слегка утолщена в средней части и постепенно заостряющаяся к концам.
Для Bact. fusiforme характерным является то, что ее цитоплазма неравномерно окрашивается. В центре эта палочка окрашивается слабее, в силу чего при микроскопировании создается впечатление двойной палочки. Оба микроба окрашиваются по Граму отрицательно. Спор не образуют. Чистые культуры Bact. fusiforme получаются при строго анаэробных условиях и среде, содержащей кровяную сыворотку или асцитическую жидкость. При посеве следует предварительно нагреть питательную среду до 37°. Культура имеет гнилостный запах. Лабораторная диагностика при язвенно-некротических процессах в полости рта основана на бактериоскопическом исследовании материала. Из присланного в лабораторию материала готовят препараты и окрашивают их водным фуксином или по Граму. При окраске по Романовскому в телах Bact. fusiforme хорошо видна зернистость. Сальварсанотерапия при фузоспирохетозах оказывается эффективной.
Ангина Плаут — Венсана (язвенно-перепончатая ангина). Это заболевание клинически напоминает дифтерию. На одной из миндалин, дужек, мягком небе появляется серовато-зеленоватый или желтоватый налет, легко снимающийся, причем обнажаются изъязвленные, слегка кровоточащие поверхности. В дальнейшем происходит глубокое изъязвление, имеющее форму кратерообразного углубления с грязным сероватым дном с неровными краями. Общее состояние больных относительно хорошее.
Язвенный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. При этом наблюдается гиперемия слизистой, на поверхности которой появляется серовато-грязная пленка, легко снимающаяся. Под снятым налетом обнаруживается язвенная кровоточащая поверхность. Болезнь протекает доброкачественно.
Нома (водяной рак) — тяжелое, остро протекающее заболевание полости рта. Процесс начинается с язвенного поражения слизистой десен, затем распространяется на слизистую щеки, мышечную ткань, подкожную клетчатку и кожу.
Заболевание может окончиться летально.