Содержание материала

Опухоли и кисты грудной полости у детей

Ю. Ф. ИСАКОВ, Э. А. СТЕПАНОВ
ОПУХОЛИ И КИСТЫ
ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
У ДЕТЕЙ
1975
Москва. «Медицина»

Р Е Ф Е Р А Т.

Настоящая монография — одна из первых работ, посвященных трудному и малоизученному разделу торакальной хирургии. Она основана на 20-летнем опыте клиники детской хирургии II МОЛГМИ имени Н. И. Пирогова в лечении 197 детей с опухолями и кистами грудной полости.
Первая часть монографии посвящена опухолям и кистам, располагающимся в средостении. В свете современных литературных данных и на основании анализа собственных наблюдений рассматриваются как общие принципы, так и частные вопросы клиники, диагностики опухолей и кист средостения в детском возрасте. Изложены различные диагностические методы (пневмомедиастинография, диагностический пневмоторакс, пневмоперитонеум, торакоскопия, медиастиноскопия, биопсия, исследование катехоламинов и пр.) и дана оценка их информативности.
Особое внимание уделено вопросам оперативного и неоперативного лечения (лучевая терапия и химиотерапия) с учетом возраста ребенка, характера и локализации опухоли.
Во второй части излагаются вопросы клиники, диагностики и лечения опухолей и кист, локализующихся в легком и плевре, с акцентом на особенностях отдельных их видов.
В третьей части рассматривается дифференциальная диагностика опухолей и кист средостения и легких с симулирующими их заболеваниями, образованиями и аномалиями.

Книга предназначена детским хирургам, онкологам, рентгенологам.

ВВЕДЕНИЕ

Опухоли и кисты грудной полости представляют большой, сложный и еще недостаточно изученный раздел детской хирургии. Только в последние 30 лет благодаря успехам анестезиологии и торакальной хирургии стали возможны операции на органах средостения и легких у детей.
Однако в литературе нет работ, основанных на достаточно большом количестве наблюдений, которые позволили бы разработать удобную для практики классификацию опухолей и кист средостения, дать анализ современных методов исследования и привести данные о клинике, диагностике и лечении больных в зависимости от вида опухоли, степени зрелости, локализации и, наконец, возраста ребенка.
Монографии и диссертации по новообразованиям средостения и легких (В. К. Осипов, 1953; В. Р. Брайцев, 1960; Б. В. Петровский, 1960; В. Л. Маневич, 1965; П. Т. Волков, 1970; И. Д. Кузнецов, Л. С. Розенштраух, 1970, и др.) основаны на наблюдениях за взрослыми. Между тем в детском возрасте опухолевый процесс, особенно гистогенез, клиника, диагностика опухолей и кист, имеет ряд особенностей. Появившиеся в последние годы монографии К. А. Москалевой (1961), М. М. Басс, Д. Ф. Глузмана (1967), Л. А. Дуриова (1970), Ariel и Pack (1960), Dargeon (1960), Peiler (1960) свидетельствуют о возросшем интересе к вопросом детской онкологии, но детально не отражают частные вопросы опухолей и кист грудной полости у детей.
Данная работа выполнена в клинике детской хирургии II МОЛГМИ имени Н. И. Пирогова на базе Детской клинической больницы № 13 имени Н. Ф. Филатова. В основу положены наблюдения над 197 детьми с первичными опухолями и кистами средостения (113 детей) и легких (84 ребенка). Хирургическое лечение 186 детей позволило отразить в монографии различные вопросы оперативного вмешательства, пред- и послеоперационного ведения, осложнений и отдаленных результатов.
В разделе по лекарственной и лучевой терапии, написанном проф. Л. А. Дурновым, приводятся материалы, основанные на опыте лечения 63 детей в детском отделении Института экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР.