Содержание материала

Циркуляторно-органные барьеры (ЦОБ) обеспечивают внутрисосудистое очищение крови от чужеродных продуктов. Функция этих барьеров, сосредоточенных в разных органах, в известной степени специализированна.
Печеночный барьер защищает гепатоциты от проникновения грамотрицательной микрофлоры и ее эндотоксинов. Основную функцию в этом процессе выполняют клетки Купфера. Они на 80—90 % очищают кровь в портальной системе от патогенных микробных факторов путем интенсивного эндоцитоза. Повреждение печеночного барьера происходит, как правило, при гипоксических состояниях. В этом случае срыв защиты печени сопровождается проникновением бактериальных эндотоксинов в общий кровоток, что ведет к грубым нарушениям циркуляции крови вплоть до эндотоксинового шока.
Легочной барьер задерживает циркулирующие в крови мелкие частицы (микросгустки фибрина, тени эритроцитов, опухолевые клетки, микробы, жировые капли размером до 7 мкм). Закупоривая легочные сосуды, мелкие частицы вызывают местную гомеостатическую бронхо- и вазоконстрикцию. В зоне обструкции возникает лейкоцитарная инфильтрация, и возбужденные микро- и макрофаги уничтожают патогенные факторы, после чего локальная бронхо- и вазоконстрикция исчезает.
Гематоофтальмический барьер (ГОБ) поддерживает адекватность химического состава водянистой влаги, обеспечивающей снабжение питательными веществами главным образом хрусталика и роговой оболочки глаза, не имеющих собственной системы кровоснабжения. Другие отделы глаза — сетчатка, радужка, хориоидальные и цилиарные тела имеют обильную васкуляризацию и получают питательные вещества из крови.
Функция оптических сред глаза определяется составом водянистой влаги, которая образуется исключительно капиллярами и эпителиоцитами цилиарного тела. Постоянно образующаяся водянистая влага частично удаляется через зрачок в переднюю камеру глаза, затем через фонтаново пространство она перемещается в фильтрующий угол радужки и вливается в шлеммов канал. Другая часть водянистой влаги покидает глаз через крипты в венах передней поверхности радужки. Остальное количество водянистой влаги проникает в гиалоидный канал папиллы зрительного нерва через щель, образованную поддерживающими связками хрусталика и передней поверхностью стекловидного тела. В последнем случае водянистая влага вливается в лимфатические сосуды ствола зрительного нерва или сосудов радужки.
Функция ГОБ нарушается при механических повреждениях глаза (пункция и др.), черепно-мозговой травме и других повреждениях. Функциональные нарушения ГОБ проявляются прежде всего в угнетении активности селективных механизмов трансэндотелиального транспорта белков, аминокислот, аскорбиновой кислоты и в меньшей степени электролитов. При этом концентрация белков в водянистой влаге может возрастать в десятки раз, исчезает разница в содержании аминокислот, резко снижается концентрация аскорбиновой кислоты. Патологические изменения состава водянистой влаги ведут к повреждениям оптических сред глаза, ограничению ее выведения и повышению внутриглазного давления, что отрицательно влияет на функцию нейронов сетчатки. В патогенезе многих заболеваний зрительного аппарата изменения продукции и состава водянистой влаги могут играть важную роль.