Содержание материала

5. Левомицетин (хлорамфеникол, хлорицид) является антибиотиком широкого спектра действия, напоминающего тетрациклины. Однако левомицетин токсичнее тетрациклинов по действию на кроветворение. При лечении левомицетином или его производными (тиамфениколом) необходимо следить за составом периферической крови (лейкопения с исчезновением юных форм, в тяжелых случаях — апластическая анемия). Левомицетин применяют преимущественно при кишечных инфекциях (брюшной тиф, дизентерия). Препарат назначают внутрь в дозе 0,5—1 г 3 — 4 раза в сутки в течение 8—10 дней или в/м (левомицетина сукцинат натрия) в той же дозе 1 — 2 раза в день.

6. Полимиксины — антибиотики, действующие преимущественно на грамотрицательную флору, в частности на синегнойную палочку. Полимиксин М предназначается только для приема внутрь и местного лечения ран, полимиксины В и Е — для парентерального введения при лечении инфекций, вызванных грамотрицательными микробами. Из побочных эффектов отмечается нефротоксичность и раздражающее  действие на ЦНС. Ни с цефалоспоринами, ни с аминогликозидами препараты не сочетают во избежание повышения нефротоксичности. Положительный эффект наблюдают при сочетании с группой пенициллинов. Дозы и пути введения полимиксинов представлены в табл. 7.

Таблица 7
Дозы и пути введения полимиксинов


Препарат

Путь введения, частота и длительность применения

Доза

для взрослых

для детей

Полимиксин М

Внутрь 4—6 раз в сутки, 7— 10 дней

50 мг на прием

10 мг/кг в сутки

 

Местно в виде растворов, мази

2 мг на 1 г (мл) оси
овы

Полимиксин В

В/м 3—4 раза в сутки, 3—5 дней

100—150 мг в сутки

2,5   мг/кг   в   сутки

Полимиксин Е

В/м 3—4 раза в сутки, 7-10 дней

1,5—2 мг/кг в сутки

1,5—2 мг/кг в сутки

 

В/в 1—2 раза в сутки, 5—7 дней

2—2,5 мг/кг в сутки

1,5—2 мг/кг в сутки