Содержание материала

ПОДОФИЛЛИН — PODOPHYLLINUM
Синоним: Podophyllotoxin.
Подофиллин представляет собой смесь природных соединений, полученных из корневищ подофилла щитовидного (Podophyllum peitatum L.) семейства барбарисовых и других видов подофилла. Содержит не менее 40 % подофиллотоксина, а также а- и β-пелтатины. Слабо растворим в физиологических растворителях. Представляет собой аморфный порошок от желто-коричневого до желто-зеленого цвета со специфическим запахом.
Подофиллин

Фармакологические свойства и противоопухолевое действие.

Подофиллин — довольно токсичный препарат, обладающий выраженной цитостатической активностью. По действию напоминает колхицин. Он подавляет рост активно пролиферирующих тканей в организме и тормозит в эксперименте развитие папиллом, вызванных у животных различными канцерогенными веществами при наружном смазывании ими кожи. Отмечено также выраженное лейкопеническое действие препарата, угнетение лимфопоэтической ткани в селезенке лимфоузлах, семенниках, тимусе. Препарат оказывает также слабительное и желчегонное действие, раздражает слизистые оболочки, особенно конъюнктиву.

Механизм действия.

Основным в механизме антибластической активности подофиллина признается угнетение синтеза нуклеиновых

кислот. Он проявляет антимитотическое действие, задерживая митотическое деление клеток на стадии метафазы.
В культуре опухолевых клеток штамма Hela обнаружено, что подофиллин уже через несколько минут приводит к ингибированию включения меченого тимидина в ДНК на 75 %, меченого уридина в РНК — на 8, а лейцина в белки — на 20 %. Все эти биологические эффекты обратимы и в значительной мере дозозависимы.
При электронномикроскопическом исследовании отмечены дискомплексация микротрубочек и уменьшение их количества При этом транспорт нуклеозидов существенно не изменяется.

Показания к применению.

Применяют подофиллин как вспомогательное средство при папилломатозе гортани и папилломах мочевого пузыря. Имеются сведения о применении препарата при лечении лимфангиом.

Способ применения и дозы.

При папилломатозе гортани у детей сначала удаляют папилломы хирургическим путем а затем 1 раз в 2 дня смазывают участки слизистой оболочки на месте удаления папиллом 15 %-м спиртовым раствором подофиллина. Курс лечения состоит из 14—16 смазываний. У детей в возрасте до 1 года следует применять препарат с осторожностью.
У взрослых гортань в месте расположения папиллом смазывают 30 %-м спиртовым раствором подофиллина 10 раз затем их удаляют и вновь это место смазывают препаратом 20 раз. При отсутствии воспалительной реакции смазывания производят ежедневно, а при наличии воспаления — 1 раз в 2—3 дня. 
Подофиллин применяют также при небольших типичных и атипичных папиллярных фиброэпителиомах мочевого пузыря При этом в мочевой пузырь вводят через катетер 1, 4 8 или 12 %-ю суспензию подофиллина в вазелиновом масле в количестве 100 мл на 30—40 мин или на 1—2 ч с недельным перерывом между инстилляциями препарата. После вливания больной должен некоторое время лежать на одном, а затем на другом боку С целью профилактики репидивов папиллом мочевого пузыря подофиллин применяют в сочетании с электрокоагуляцией.

Побочное действие.

При применении подофиллина ощущается жжение в мочевом пузыре, которое проходит после выведения препарата. При смазывании подофиллином гортани могут появиться тошнота, рвота, расстройства пищеварительного тракта — в таких случаях лечение препаратом прекращают.

Форма выпуска и хранение.

Препарат выпускают в виде порошка. Сохраняют подофиллин в стеклянных, хорошо укупоренных банках темного цвета пря температуре не ниже 0 °С и не выше 20 °С в сухом месте. В упаковке 100 или 200 г препарата.
При работе с препаратом (приготовлении раствора, взвеси) рекомендуется работать в очках во избежание попадания его на конъюнктиву глаз.
Rp.: Podophyllini 100,0 г
D. S. Для наружного применения по назначению врача.