Содержание материала

Роберт А. Хэтчер
Дебора Ковал
Фелиция Гест
Джеймс Трасселл
Фелиция Г. Стюарт
Гари К. Стюарт
Сильвия С. Боуэн
Виллард Кейтс, мл.
Арчил Хомасуридзе
Анна Шакаришвили
РУКОВОДСТВО ПО КОНТРАЦЕПЦИИ

Посвящение

Когда думаешь о судьбе женщин в разных регионах мира, создается впечатление, что наиболее тяжелой их жизнь была и остается в бывшем Советском Союзе. Судьба лишила их самого элементарного в личной жизни, включая репродуктивное право и сексуальное самоопределение.
Наши дорогие американские коллеги и соавторы присоединяются к нашему желанию посвятить настоящее издание Руководства всем женщинам, пользующимся русским языком, и всем женщинам бывшего Советского Союза.

Проф. А. Хомасуридзе
Д-р А. Шакаришвили

Предисловие к русскому изданию

Перевод книги на русский язык был осуществлен с Международного Издания этой книги Проф. А. Г. Хомасуридзе, Д-ром А. Д. Шакаришвили и сотрудниками Сотрудничающего Центра Всемирной Организации Здравоохранения, Института Репродукции Человека им. И. Ф. Жорданиа (Тбилиси, Республика Грузия).
С 1989 г., со дня опубликования Международного Издания, углублялись знания о существующих труднопреодолимых барьерах на пути к распространению современных методов контрацепции. Те из нас, которые работают в планировании семьи, создали некоторые из этих барьеров для соблюдения медицинских стандартов. Однако, результаты научных исследований показали, что многие из этих барьеров излишни, поэтому для их устранения мы вносим много изменений. Например, в настоящее время мы рекомендуем следующие программы:
Начать прием оральных контрацептивов, ввести первую дозу инъекционных контрацептивов, ввести ВМС, имплантировать норплант или провести трубную стерилизацию сразу после аборта.
Исключить «период перерыва» для женщин, применяющих оральные контрацептивы и после применения ВМС.
Предоставить пациенту достаточный запас контрацептивов на один год или более лет при каждом визите. Обеспечить женщину запасом противозачаточных таблеток на 13 циклов при первом посещении. Если пара занимается половым сношением два раза в неделю, предоставьте им достаточное количество презервативов на год или приблизительно 100 презервативов.
Использовать менее запугивающее слово «предупреждения» вместо ПРИЗНАКОВ ОПАСНОСТИ.
По возможности поощрять и предлагать определенные лабораторные исследования, такие, как исследование мазка Папаниколау, определение холестерина или маммографию, и избегать проведения многочисленных тестов, как необходимого требования до назначения контрацептивов. Например, нет необходимости проведения исследования мазков Папаниколау до начала приема противозачаточных таблеток, введения ВМС или проведения трубной стерилизации.
Почти при всех обстоятельствах риск смерти женщины от беременности во много раз превосходит риск смерти, связанный с применением оральных контрацептивов, ВМС или контрацептивной стерилизации. Если женщина желает контролировать репродуктивную сферу жизни, важно найти пути обеспечения женщин наилучшими контрацептивами с возможно наименьшими препятствиями.
Авторы и переводчики настоящего издания приветствовали повышенный интерес к устранению ненужных обременительных медицинских, социальных, экономических и политических барьеров на пути распространения методов контрацепции. Если мы устраним ненужные препятствия, требования по проведению процедур и лабораторных исследований, ограничения и запреты, у специалистов будет больше времени для деятельности, которая имеет большое значение, например, для проведения консультаций.
Роберт А. Хэтчер
Кафедра Гинекологии и Акушерства Медицинская Школа при Университете Эмори Атланта, Джорджия, США
Анна Шакаришвили
Институт Репродукции Человека им.
И. Ф. Жорданиа, Сотрудничающий Центр Всемирной Организации Здравоохранения Тбилиси, Республика Грузия