Содержание материала

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СКОРОЙ ПОМОЩИ ИМ. И. И. ДЖАНЕЛИДЗЕ
ПАТОГЕНЕЗ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ВИДАХ ХРОНИЧЕСКИХ ИНТОКСИКАЦИЙ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ
Пособие для врачей

Санкт-Петербург

 
Патогенез сердечной недостаточности при некоторых видах хронических интоксикаций и их последствиях: пособие для врачей. Санкт-петербургский научно-исследовательский институт им И.И. Джанелидзе, СПб, 2002.
Авторы : К.М.Н. А.А Лопухов, М.В. Куренков

Пособие содержит сведения о патогенезе сердечной недостаточности при некоторых видах хронических интоксикаций и их последствиях. В пособии систематизированы данные, полученные в ходе научно-исследовательской работы на базе научно-исследовательского института им И.И. Джанелидзе, данные современной литературы по этому вопросу, освещены патогенез, клиника, особенности течения различных форм поражения сердечнососудистой системы при хронических интоксикациях. Описано лечение наиболее распространенных вариантов нарушений гемодинамики, связанных с отравлениями.

Введение.

Воздействие экзогенных токсических веществ на человека в настоящее время достаточно распространено, поэтому изучение проблем поражения внутренних органов при отравлениях является актуальной задачей.
Под токсическими веществами мы подразумеваем любые химические реагенты, в том числе лекарственные препараты, оказывающие влияние на функцию пораженного органа, в частности сердца. В результате токсического воздействия нарушается нормальная работа органа, наступает декомпенсация его деятельности. При отравлениях клинически важным является развитие недостаточности кровообращения. По механизму развития это патологическое состояние можно разделить на собственно сердечную недостаточность, которая является следствием снижения сократительной способности миокарда левого желудочка, и недостаточность кровообращения, связанную с тахи- и брадиформами аритмии, неэффективностью работы клапанного аппарата и т.д. В основе патогенеза повреждающего действия токсических веществ на миокард чаще всего оказывается процесс дистрофии.
Имеющиеся практические пособия, как правило, освещают какой-либо узкий аспект интоксикационного воздействия на сердце. Целью настоящего пособия является освещение наиболее важных для врача общей практики вопросов, связанных с влиянием наиболее распространенных токсических веществ на сердце, на основе данных литературы и собственного опыта.
В пособии дано описание патогенеза, клиники, течения и прогноза различных форм поражения сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся значимыми расстройствами гемодинамики при лекарственных интоксикациях и в\в наркомании. Приведено лечение наиболее распространенных вариантов нарушений гемодинамики, связанных с отравлениями.