Содержание материала

Скуя Н. А., Заболевания поджелудочной железы. — М.: Медицина, 1986.

В книге представлены сведения об анатомии, физиологии, патофизиологии и патологии поджелудочной железы, различные методы исследования, в том числе ангиография, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная панкреатография, ультразвуковое исследование и др. Наряду с панкреатитами описаны опухоли, врожденные аномалии, инфаркт и травмы поджелудочной железы. Отражены трудности ранней диагностики и тактика лечения панкреатитов. Представлены трехэтапная система диагностики болезней поджелудочной железы, их дифференциальная диагностика, врачебно-трудовая экспертиза и диспансеризация больных.
Книга предназначена для практических врачей и терапевтов-гастроэнтерологов.

 

Поджелудочная железа и ее заболевания вызывают в последнее время все больший интерес. Это связано с постоянным ростом заболеваемости во всех индустриально развитых странах, с открытием возможностей «увидеть» поджелудочную железу в клинических условиях (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная панкреатография), с лучшим пониманием физиологии и патогенеза заболеваний, а также с новыми возможностями лечения (эндоскопические методы, например).
Сведения по указанным вопросам имеются пока лишь в периодической литературе. Другие современные источники, например монография П. А. Бенкса «Панкреатит» (М., «Медицина», 1982) и монография М. М. Богера «Панкреатиты» (Новосибирск, «Наука», 1984), стали уже редкостью.
Распознавание и лечение заболеваний поджелудочной железы удовлетворительны лишь в специализированных клиниках и центрах, но там, как правило, имеют дело уже с затяжными, «зрелыми» случаями патологии. Практические врачи встречаются с большими трудностями при раннем распознавании, диспансеризации и лечении больных панкреатитом и другими болезнями поджелудочной железы. Об этом свидетельствует опыт Центра гастроэнтерологии и диетологии Министерства здравоохранения Латвийской ССР (ЦГЭД): заболеваемость панкреатитом в разных районах республики так сильно различается, что становится очевидным существование как гипер-, так и гиподиагностики в зависимости от установки врачей. Это обусловлено не только отсутствием четких руководящих материалов, но и трудностями дифференциальной диагностики и скрининга (отсеивания) при патологии поджелудочной железы.
Настоящая книга включает разделы о топографической анатомии, физиологии, патофизиологии и патологии поджелудочной железы. Эти разделы составлены особенно подробно и могут быть использованы, по мнению автора, для уяснения ряда терминов, принятых в клинической панкреатологии (например, панкреатодуоденальные аркады, калликреин, липолитические ферменты, холецистокинин  и др.). Сведения отбирались с точки зрения клинициста.
На основании данных литературы и собственного опыта автора представлены основные клинические характеристики заболеваний поджелудочной железы. Из множества диагностических методов отобраны лишь наиболее экономные и рациональные, составлены схемы диагностических алгоритмов (поэтапная диагностика).
Подробно освещены методы лечения, представлявшиеся теоретически обоснованными и оправдавшие себя в исследованиях, проведенных не только их авторами. Практически важны сведения о своевременном выявлении больных, которых целесообразно передавать хирургу и которые нуждаются в специальном лечении после операции. Изложены пока относительно мало разработанные, но практически очень важные вопросы врачебно-трудовой экспертизы и диспансеризации больных с заболеваниями поджелудочной железы.