Левосторонний лицевой спазм, спазм без предшествовавшего периферического паралича лицевого нерва. Отсутствие патологии на лице в покое. При надувании щеки одновременно наступает рефлекторное закрытие левого глаза и сокращение мышц левой щеки. Щека на пораженной стороне менее выдается, чем на здоровой стороне.
Тест считается положительным, если мышцы, иннервируемые лицевым первом, спазматически сокращаются при ударе пальцем или молоточком по стволу или ветвям лицевого нерва. Это явление нельзя назвать рефлексом, в частности глубоким мышечным рефлексом, так как здесь имеется просто повышение механической возбудимости нерва или лицевых мышц. Наблюдается при тетании, не являясь патогномоничной для нее, обнаруживается также при туберкулезе, гастроэнтерите, экзофтальмическом зобе, микседеме, гипотироидизме, анемии, миастении, рахите и кахексии. Ошибочно упоминают, что это явление встречается при истерии.
Диагностическое значение имеет слабо положительный ответ на поколачивание лицевого нерва или его ветвей — легкое подергивание угла рта. Это явление надо считать положительной реакцией на спазмофилический диатез, который раньше назывался тетаноидной конституцией или субклинической тетанией.
У таких больных отмечаются также повышенная лабильность вазомоторов и выраженные тетаноидные симптомы после гипервентиляции. Положительный ответ на пробу поколачивания лицевого нерва у взрослых сопровождается и другими признаками общей нервности и вегетативной возбудимости: тремор рук, мокрые ладони, красный дермографизм, повышенная чувствительность к давлению локтевого и малоберцового нервов. Положительная проба на поколачивание у взрослого должна считаться явлением патологическим.
Поколачивание по лицевому нерву при периферическом параличе его сопровождается более слабым спазматическим сокращением мимических мышц па стороне поражения, чем на здоровой. При нерезко выраженной спастической гемиплегии с центральным нарезом лицевого нерва реакция на поколачивание вызывается легче на парализованной, чем на здоровой стороне. Дальнейшие наблюдения покажут диагностическое значение этого теста.