Содержание материала

Астереогноз выявляется при поражении теменной доли и значительно реже при очагах другой локализации. Астереогноз иногда обнаруживается у больных во время острого периода рассеянного склероза. Больной начинает жаловаться, что у него не действует одна рука.

При исследовании силы мышц не отмечают ни слабости в руке, ни симптомов поражения пирамидного пути. Но своеобразное поведение больного указывает на наличие у него астереогноза. Например, у больного поражена левая рука, и он хотел бы достать что-нибудь из своего левого кармана. Больной кладет с этой целью левую руку в карман. Затем правой рукой хватается за левый карман, перебирает ею через одежду и проталкивает желаемый предмет в левую руку, находящуюся в кармане. При пробе на астереогноз больного просят закрыть глаза, дают ощупывать по очереди различные мелкие предметы — монеты, ключи, пуговицы, карандаш и т. п. — и просят их назвать. Больной с астереогнозом этого выполнить не сможет или при неполном расстройстве узнавание предметов запаздывает.
Термин «астереогноз» должен применяться с осторожностью. Он включает центральное, корковое, поражение, приводящее к нарушению одной из высших гностических функций. При этом расстроено узнавание. Термин обозначает также, что примитивное чувственное восприятие для прикосновения и положения по существу не расстроено. Если имеется расстройство глубокой чувствительности, то это будет стереоанестезия, а не астереогноз. При повреждении периферического зрительного аппарата, зрительного нерва нельзя говорить о зрительной агнозии. Также нельзя говорить и об астереогнозе, если нарушена периферическая чувствительность. Расстройство последней может приводить к нарушению восприятия предметов по осязанию.