Содержание материала


СИРИНГОМИЕЛИЯ

СИРИНГОМИЕЛИЯ
23-летняя медицинская сестра обратилась в отделение неотложной помощи по поводу ожогов на правой руке, полученных при пользовании автоклавом. Она отрицала какую-либо боль во время или после получения ожогов.
Неврологическое обследование выявило отсутствие болевой и температурной чувствительности с обеих сторон в зоне дерматомов C4—T1 и синдром Горнера слева. В 2-летнем возрасте больная была оперирована по поводу расщелины неба, Миелография и исследование спинномозговой жидкости не обнаружили патологических изменений.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Опухоль спинного мозга Шейный спондилез
Шейные ребра (добавочные) с обеих сторон Алиментарная невропатия 
Примечание. Затемненная область включает и полость.

СИРИНГОМИЕЛИЯ

СИРИНГОМИЕЛИЯ у мужчины
53-летний продавец книжного магазина, долгое время страдающий сирингомиелией, предъявлял жалобы на прогрессирующую слабость в правой руке, мешающую ему работать. Он пришел на повторный осмотр, так как боялся потерять работу.
Обследование выявило слабость, атрофию и фасцикуляции межкостных мышц, гипотенара и тенара обеих рук; атрофию мышц плечевого пояса с обеих сторон, снижение болевой, температурной и в меньшей степени вибрационной чувствительности в зоне дерматомов С2-т6 с обеих сторон Кроме того, отмечалось повышение глубоких сухожильных рефлексов на обеих ногах и снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства ниже колен.  Миелография выявила расширение спинного мозга в шейном отделе.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить                                          Опухоль спинного мозга Шейный спондилез
Шейные ребра (добавочные) с обеих сторон Алиментарная невропатия Примечание. Затемненная область включает и полость.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОЛИНЕВРИТ

 

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОЛИНЕВРИТ
32-летний мужчина предъявлял жалобы на онемение и покалывание в правой кисти и левой стопе. Позже у него развилась слабость во всех конечностях, больше выраженная в правой руке и левой ноге.
Неврологическое обследование выявило двусторонний периферический парез мышц лица с феноменом Белла, слабость и отсутствие рефлексов на руках и ногах, полное отсутствие движений стопы и пальцев левой ноги и большого пальца правой руки. При исследовании спинномозговой жидкости содержание белка составляло 4100 мг/л при отсутствии цитоза.

Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Алиментарная невропатия Свинцовая невропатия

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОЛИНЕВРИТ

 

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОЛИНЕВРИТ у девочки
8-летняя девочка была госпитализирована в связи с нарастающей общей слабостью в течение 3 дней. За 2 нед перед этим она перенесла тяжелую ангину с высокой температурой в течение 2 дней.
Неврологическое обследование выявило легкую ригидность затылочных мышц, диффузную общую слабость в руках и ногах, поверхностное диафрагмальное дыхание, отсутствие глубоких сухожильных рефлексов и парез обеих стоп. Она не могла сесть в постели, не опираясь на все конечности. Содержание белка в спинномозговой жидкости было 2300 мг/л, клетки отсутствовали.

Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Алиментарная невропатия Свинцовая невропатия