Содержание материала

TABES DORSALIS

 

tabes dorsalis
56-летний мужчина в течение последних 2 лет лечился у своего местного врача по поводу стреляющих болей в ногах и увеличения коленного сустава. Больному сказали, что у него тяжелый артрит. За 2 мес до госпитализации он стал испытывать большие трудности при ходьбе в темноте.
Неврологическое обследование выявило симптом Аргайла — Робертсона, изменение коленных суставов (сустав Шарко), отсутствие коленного и ахиллова рефлексов, отсутствие вибрационной чувствительности и мышечносуставного чувства в нижних конечностях, атактическую походку с широко расставленными ногами. Больной не мог ходить или стоять с закрытыми глазами. Реакция Вассермана спинномозговой жидкости была положительной, а реакция с коллоидным золотом выявила «сифилитический зубец».

Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Пернициозная анемия Опухоль конского хвоста Алиментарная невропатия

ЭПИДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС

 

эпидуральный абсцесс
У 48-летней женщины, страдавшей сахарным диабетом, внезапно развилась острая боль в спине и опоясывающая боль на уровне середины грудной клетки, усиливающаяся при чиханье. Рентгенограмма грудной клетки и ЭКГ были в пределах нормы. На 2-й день после госпитализации она почувствовала жар, озноб и слабость в обеих ногах.
Неврологическое обследование выявило слабость, повышение рефлексов и симптом Бабинского на обеих ногах; снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства ниже колен; нарушение чувствительности на уровне T8 с обеих сторон. В моче содержалось большое число грамположительных кокков. Миелография выявила полный блок на уровне T6.

Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Туберкулема Опухоль спинного мозга Примечание. Темный участок обозначает абсцесс, более светлый — действие компрессии.