Содержание материала

ИНТРАМЕДУЛЛЯРНАЯ ОПУХОЛЬ СПИННОГО МОЗГА

 

интрамедуллярная опухоль спинного мозга
В течение последних 8 мес 44-летняя женщина предъявляла жалобы на нарастающую слабость в нижних конечностях и трудности при ходьбе. В последние 3 мес у нее появились императивные позывы на мочеиспускание.
Неврологическое обследование выявило слабость, спастичность, повышение глубоких сухожильных рефлексов и симптом Бабинского на обеих ногах. Отмечалось нарушение чувствительности ниже уровня Т4 с обеих сторон, но болевая и температурная чувствительность была сохранна ниже уровня 5 поясничного. Содержание белка в спинномозговой жидкости составляло 1400 мг/л. При миелографии выявлен дефект наполнения на уровне Т3, но контрастное вещество свободно прошло вдоль всего спинного мозга.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
См. «Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга».

МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК

 

МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК
У   68-летнего мужчины, в течение года страдающего болями в пояснице, за 3 мес до госпитализации развились прогрессирующая слабость в ногах и трудности при ходьбе. За 2 нед до госпитализации появилось недержание кала и мочи.
Неврологическое обследование выявило слабость, спастичность, повышение глубоких сухожильных рефлексов, симптом Бабинского с обеих сторон и спастическую походку. Отмечалось нарушение чувствительности с уровня L1 слева. При ректальном исследовании предстательная железа была плотной и узловатой. На рентгенограмме нижнего грудного отдела позвоночника прослеживалась повышенная плотность XI и XII грудных позвонков. Отмечалось повышение уровня кислой и щелочной фосфатазы. Миелография и сканирование костей подтвердили диагноз.

Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Экстрамедуллярная опухоль спинного мозга Туберкулез позвоночника Сифилитический менингомиелит

ОПУХОЛЬ КОНСКОГО ХВОСТА

 

ОПУХОЛЬ КОНСКОГО ХВОСТА
68-летний мужчина поступил в урологическое отделение по поводу хронической задержки мочи. При цистоскопии не удалось выявить непроходимость шейки мочевого пузыря, В ходе тщательного расспроса больной вспомнил, что в прошлом году у него отмечались приступы острых болей в пояснице с иррадиацией в левую ногу.
Неврологическое обследование выявило болезненную реакцию при поднятии выпрямленной ноги с обеих сторон, отсутствие ахилловых рефлексов, анестезию и аналгезию крестцовой области. Содержание белка в спинномозговой жидкости составляло 900 мг/л. Миелография подтвердила диагноз.
Курабельные заболевания, которые необходимо исключить
Грыжа межпозвоночного диска  Туберкулез спинного мозга Опухоль в полости таза