Содержание материала

Бильгарциоз (шистосоматоз) легких
Возбудителями заболевания могут быть три вида гельминтов рода Schistosoma Weinband:S. haematobium, S. japonicum, S. mansoni. Бильгарциоз широко распространен в Северной Африке и Восточной Азии. Заражение человека происходит при купании и работе в медленно текущей воде и стоячих водоемах, а также при питье воды, взятой из этих водоемов. Церкарии паразита активно проникают через кожу и слизистые оболочки; обосновавшись в венах брюшной полости, паразиты развиваются здесь до половой зрелости. Промежуточный хозяин бильгарций или шистосом — моллюски, проживающие в водоемах; дефинитивным хозяином являются человек, а также домашние и дикие млекопитающие. При заболевании поражаются различные органы и системы: кишечник, мочеполовые органы, кожа, легкие.
Легочный бильгарциоз развивается в результате попадания яиц паразита в мелкие капилляры. Вследствие токсического действия продуктов обмена паразита возникает некротический артериолит. Яйца бильгарций, проникшие в легочную и межуточную ткань, вызывают развитие гранулем, содержащих лейкоциты и гистиоциты.
Рентгенологическая картина в период первичного заражения и миграции паразита в организме может состоять из эозинофильных инфильтратов, не отличающихся от таковых при аскаридозе. Эти инфильтраты, как и при других паразитарных заболеваниях, претерпевают обычно быстрое обратное развитие.
Эмболия легочных капилляров яйцами бильгарций и образование мелких гранулем в легких проявляются иной, более стабильной рентгенологической картиной. В этой стадии на всем протяжении легочных полей, за исключением верхушек, обнаруживают милиарную диссеминацию, которая становится более густой по направлению к нижним отделам легких. При длительном течении специфического бильгарциозного артериита и артериолита выявляется легочное сердце. Установлению диагноза способствует обнаружение яиц паразита в кале, моче, редко в мокроте, а также аллергическая внутрикожная проба и реакция связывания комплемента.