Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания - Токсоплазмоз легких

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, возбудителем которого является токсоплазма (Toxoplazma gondii), Принадлежащая к типу простейших. Заболевание широко распространено на всех континентах. Токсоплазма — это внутриклеточный паразит, имеющий форму полумесяца с одним заостренным концом и напоминающий дольку апельсина. Длина паразита 4—7 мкм, ширина 2—4 мкм. Токсоплазма размножается путем продольного деления, в результате образуются ложные и истинные цисты, последние имеют размеры от 15 до 40 мкм. Источником заражения человека являются многие домашние и дикие животные и птицы; собаки, овцы, козы, кошки, коровы, свиньи, зайцы, белки, голуби, вороны, рябчики, фазаны и др. Инфекция передается чаще всего алиментарным путем через молоко, яйца, мясо и др., описаны случаи заражения через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Большое практическое значение имеет внутриутробное заражение плода. Различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.
Клинические проявления токсоплазмоза чрезвычайно разнообразны и зависят от того, какие органы и системы поражаются в большей степени — лимфатическая система, головной и спинной мозг, глаза, внутренние органы и т. п. Существует тяжелая тифоподобная форма, встречающаяся чаще в детском возрасте, и характеризующаяся острым началом и сыпью, похожей на сыпнотифозную; при этой форме могут поражаться одновременно различные органы и системы. У взрослых в большинстве случаев отмечается хроническая форма с благоприятным течением.
Изолированные легочные формы токсоплазмоза встречаются редко. Обычно легочные изменения сопровождают поражения головного и спинного мозга, глаз и других органов и отмечаются при генерализованном токсоплазмозе.

340. Токсоплазмоз легких.
Рентгенологические проявления острого токсоплазмоза могут напоминать таковую при бронхопневмонии с преимущественной локализацией в нижних отделах легких, при этом выявляются очаги
различиях размеров с нечеткими очертаниями и умеренная реакция
корней.
Другая разновидность рентгенологической картины при токсоплазмозе — интерстициальный процесс, напоминающих острую межуточную пневмонию. При этом обнаруживают усиление и деформацию легочного рисунка на всем протяжении легочных полей, несколько менее выраженные в верхних поясах. Наряду с этим видны отдельные мелкие очажки, не имеющие каких-либо особенностей.
При тяжелых генерализованных формах заболевания в легких выявляют милиарную диссеминацию, напоминающую проявления острого милиарного туберкулеза. При этих формах токсоплазмоза прогноз наиболее неблагоприятный. Для хронического течения токсоплазмоза легких характерно развитие пневмосклероза, на фоне которого видны петрификаты различной формы, размеров и локализации (рис. 340).
При всех описанных формах установить правильный диагноз можно лишь при учете изменений в других органах и результатов специфических реакций (внутрикожная проба с токсоплазмином, реакция связывания комплемента, реакция с красителем Сейбина— Фельдмана и др.).
Своевременная диагностика токсоплазмоза позволяет не только выбрать правильную лечебную тактику, но и провести ряд необходимых мероприятий для предотвращения дальнейшего распространения заболевания.