Характеристика препаратов, используемых для восстановления нормального биоценоза кишечника
При выборе препарата следует учитывать следующие условия: натуральное происхождение, т.е. штаммы бактерий должны быть близки к тем, которые находятся в организме;
- безопасность применения;
- устойчивость к кислоте и желчи;
- устойчивость к действию желудочного сока; адгезия к стенкам кишечника;
- способность к колонизации кишечника.
Эубиотики (пробиотики) - препараты, состоящие из живых микроорганизмов или продуктов микробного происхождения, проявляющие профилактический и лечебный эффекты через регуляцию нормальной индигенной микрофлоры хозяина.
Пребиотики - компоненты, которые способствуют размножению, селективному увеличению популяции собственных полезных микробов. Понятие «пребиотиков» впервые сформулировал R. Gibson (1995). Пребиотики относятся к классу неперевариваемых олигополисахаридов, которые расщепляются в толстом кишечнике интестинальной флорой, используются ею в качестве источников энергии и утилизируются до СO2 и органических кислот (уксусной, молочной, пропионовой). Последние, понижая рН кишечника, препятствуют размножению условнопатогенной флоры.
Синбиотики - препараты, включающие пре- и пробиотики.
По существующей классификации ( Шендеров Б А., 1996) препараты для коррекции микробиоценоза можно разделить на 6 групп:
I - препараты, содержащие монокультуры живых микроорганизмов пред
ставителей нормальной микрофлоры кишечника;
II - препараты, содержащие комплекс живых микроорганизмов,
- - препараты, содержащие субстанции, которые при оральном введении стимулируют рост и размножение индигенной флоры, и прежде всего - бифидо- и лактобактерий;
- - препараты, содержащие монокультуры или комплекс микроорганизмов и субстанций, стимулирующих их приживление, рост и размножение;
V - препараты, содержащие генноинженерные штаммы микроорганизмов с заданными характеристиками.
VI - препараты, содержащие помимо микроорганизмов или средств, стимулирующих их рост и размножение, другие соединения, влияющие на функции клеток органов и тканей человека.
Таблица 4
Дозы пре- и пробиотиков используемых для восстановления эубиоза
|
Наименование препарата |
Суточные дозы в зависимости от возраста |
Методика введения |
Длительность лечения | ||||
|
|
до 6 мес |
6 мес-1год |
1-3 года |
3-5 лет |
старше |
|
|
|
Бифидумбактерин (монокультура) |
5 |
10 |
10-15 |
10- |
10-15 |
2-3 р/д за 20-30 мин до еды |
2-4 нед. и выше |
|
Лактобактерий (монокультура) |
1-2 |
2-3 |
3-4 |
4-6 |
6-10 |
2-3 р/д за 30 мин до еды |
от 10дн. до 1,5-2мес. и |
|
Колибактерин сухой (монокультура) |
- |
- |
4-6 |
6-9 |
6-9 |
2р/д за 30 мин до еды |
не более 2-х нед |
|
Колибактерин в таблетках |
- |
- |
- |
6-9 |
6-9 |
1-2 р/д за 1-1,5 часа до еды |
не более 2-х |
|
Биоспорин (живые |
от 2 до 4 доз |
1-2 дозы 2 р/д за 20-30 мин до еды |
10-14дн | ||||
|
Бактисубтил (споровая форма сенной палочки) синоним: флонвин БС |
3-4 капс/д |
4-6 капс/д |
2-Зр/д через 2-3 часа после еды |
2 нед | |||
|
Бификол (бифидо-бактерии + кишечные палочки) |
- |
- |
5-10 доз |
1-2р/д за 15-20 мин до еды |
2-4 нед | ||
|
Бифилиз (бифидо-бактерии + лизоцим) |
5 доз |
2-3 р/сут |
5 - 7 дн. | ||||
|
* Бифи-форм (бифи-добактерии + энтерококки, + глюкоза, лактулоза, дрожжевой экстракт, сироп бобов силиквы). |
0,5 кап с. 2 р/су т. |
1 капс. 2 р/сут |
Доза может быть увеличена до 4 капс/сут |
2 р/сут |
2 нед | ||
|
Лактовит форте |
1 капс |
2 капс |
3-4 капс |
2 р/д за 40 мин до еды |
2 нед | ||
|
Экстралакт(лактобактерии + натуральные активированные пищевые волокна, витамины) |
3-5г |
Принимать за 3 раза принимая прохладной кипяченой водой |
| ||||
|
Линекс (лакто-, бифидобактерии +стрептококки) |
1 капс |
3-6 капс/сут |
3 р/сут |
2 нед | |||
|
Ацилакт (лактобактерии) |
3 дозы через 3 дня можно увеличить до 5 |
2 р/сут за 30 - 40 мин. до еды |
2-4 нед. | ||||
|
Аципол (ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков). |
3 дозы через 3 дня можно увеличить до 5 |
2 р/сут за 30 - 40 мин. до еды |
2-4 нед. | ||||
|
Энтерол 250 (лиофилизированные дрожжи + лактоза) |
1-2 капс, или пакетика/сут |
1-2 р/сут до еды или во время еды |
2 нед | ||||
|
Хилак (концентрат продуктов микробного метаболизма, которые образуют молочную кислоту + жирные кислоты) |
15 - 30 кап 3 р/сут |
20 - 40 кап 3 р/сут |
Развести в небольшом количестве жидкости перед |
2 нед | |||
|
Лактулоза/Дуфалак/Нормазе/ |
0,25-0,5 мл/кг |
15 мл |
15-40 мл |
Принимают утром во время еды |
2 нед | ||
|
Бактериофаги: колипротейный (мл) |
5-10 + 20 |
10-15 + 20-30 |
15-20 + |
20 + 40-60 |
2 р/сут per os за 1 -1,5часа до еды + 1 р/сут в клизме. Детям 1-го мес. жизни разводится кипяченой водой в 2 раза. Старше 6 мес. дается 10-20 мл 2-3% натрия гидрокарбоната. |
5- 10 дней | |
|
Стафилакокковый |
20 |
40 |
100 |
2 р/сут, натощак, за 1,5-2 часа до еды. В клизме эти же дозы 1 р/сут. |
5 - 7 дн. | ||
|
Синегнойный (мл) |
20 |
30 |
40 |
40-60 |
|
| |
|
комбинированный: стафилакокковый + стрептококковый + коли + синегнойный + протейный (мл) |
3 - 5 мл 3 р/сут + |
5-10мл 3 |
Внутрь за 1 час до еды |
5-15 дн. | |||
|
Поливалентный |
3-53 р/сут per os |
5-10мл 3 |
|
5 - 15 дн. | |||
Примечание: * - кислотоустойчивая капсула препятствует инактивации содержимого в желудке.