Содержание материала

Авторы:
Р.В. Булгаков, Н.Е. Гальцова, К.Г. Гуревич, Н.В. Демичева, Ю.А. Дорогокупля, Д.Н. Дорончук, М.И. Ковалев,
Н.Г. Кравцов, М.М. Лакомкин, Л.Н. Нечаева, С.А. Попков, А.М. Попкова, Д.А. Пустовалов, А.Е. Сашкина, Т.А. Фирсова
Рецензенты:
Заместитель директора по науке Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, вице-президент Российской ассоциации акушеров-гинекологов, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор В.Н. Серов
Руководитель инновационного отделения малоинвазивных технологий в акушерстве и гинекологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, доктор медицинских наук, профессор С.Э. Саркисов

Клиническая оценка лабораторных анализов у женщин:
Учебное пособие для системы послевузовского проф. образования врачей / Под ред. А.М. Попковой, Л.Н. Нечаевой, М.И. Ковалева, С.А. Попкова. — Москва, 2005.

В учебном пособии представлены данные по нормативным величинам различных лабораторных показателей у женщин в различные возрастные периоды. Приведены данные об изменении лабораторных показателей у женщин во время беременности.
Для акушеров-гинекологов, терапевтов, хирургов, стоматологов, курсантов факультетов повышения квалификации, аспирантов, клинических ординаторов, студентов медицинских вузов и училищ.

ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ!

Эта книга издана при поддержке Благотворительного фонда «Вольное дело» при компании «Базовый элемент». Компания и наш фонд неизменно уделяют большое внимание поддержке отечественной науки, образования, здравоохранения и социальной помощи населению.
Сегодня одно из важнейших направлений деятельности фонда — содействие мероприятиям в сфере профилактики заболеваний и защиты здоровья граждан. Эта работа включает в себя как разовые акции, так и участие в долгосрочных, масштабных программах, в частности в программе борьбы с туберкулезом в Усть-Лабинском районе Краснодарского края, проекте «Анти ВИЧ/СПИД в Краснодарском крае», программе поддержки медицинских учреждений России, программе помощи инвалидам и пострадавшим защитникам России.
Успешная реализация указанных проектов невозможна без современной лечебной базы, квалифицированного медицинского персонала в регионах, а также без просветительской работы среди населения. Пособие для врачей «Клиническая оценка лабораторных анализов у женщин» подготовлено группой известных российских врачей и рассчитано на широкий круг читателей — от практикующих специалистов, студентов медицинских вузов до обычных граждан, которые заботятся о своем здоровье. Мы надеемся, что изложенные в нем сведения будут успешно применены для защиты здоровья.
С уважением,
Генеральный директор
Благотворительного фонда
«Вольное дело» Т.Д. Румянцева

ПРЕДИСЛОВИЕ

В последние годы опубликованы фундаментальные справочные руководства, значительно расширившие наше представление о новых методиках лабораторных анализов, но по-прежнему ощущается острая потребность в учебно-методической литературе по оценке результатов лабораторных анализов в клинической практике.
Из множества существующих лабораторных тестов и их модификаций авторы рассматривают наиболее хорошо себя зарекомендовавшие для применения в повседневной практике, руководствуясь сугубо практическими соображениями: доступностью для больничных лабораторий, простотой выполнения, точностью, воспроизводимостью результатов.
На результаты анализов у женщин влияют не только возраст, антропометрические данные, но и фаза менструального цикла, беременность. Данное пособие уникально тем, что все эти особенности в нем отражены.
Хочется думать, что в недалеком будущем это пособие будет если не у каждого врача, то в каждой ординаторской больницы.
Академик РАМН доктор медицинских наук профессор В.Н. Серов

ОТ АВТОРОВ

Диагностика большинства патологических состояний невозможна без лабораторных исследований. Одинаково неправильно полностью исключать клиническую лабораторную диагностику или устанавливать диагноз только по результатам лабораторных анализов. Клинические данные нужно дополнять лабораторными, но ведущую роль сохраняет клиническая картина. Это позволяет врачу подобрать необходимый минимум лабораторных исследований, что облегчает интерпретацию их результатов (при большом числе анализов в их результатах можно запутаться) и сокращает расходы на лабораторную диагностику.
В настоящее время существует множество клинических лабораторных анализов, и врачу практически нереально запомнить все нормативные величины. В настоящем издании основной упор сделан на стандартизацию результатов лабораторных тестов, что позволяет сравнивать данные, полученные в разных медицинских учреждениях. Такая унификация достигается, с одной стороны, путем стандартизации методов, а с другой — при помощи применения Международной системы единиц (единицы СИ).
Изменение гормонального фона у женщин в репродуктивный период, при беременности, после наступления менопаузы значительно влияет на многие биохимические показатели. Колебания гормонального фона необходимо учитывать при интерпретации результатов клинических лабораторных анализов. Мы уделили большое внимание подобным изменениям и приводим соответствующие справочные таблицы.
Статьи, сопровождающие большинство справочных таблиц, поясняют содержание таблиц и подготовку женщины к взятию материала для лабораторного анализа. Это позволяет избежать искажения результатов лабораторных исследований, обусловленного особенностями питания, фармакотерапии и другими факторами, или учесть такое искажение.
Предлагаемое пособие содержит основные наименования и обозначения единиц СИ, нормальные величины и размерности лабораторных тестов у женщин вне и во время беременности. Оно предназначено для студентов и аспирантов медицинских специальностей, клинических ординаторов и врачей.
Авторы отдают себе отчет в том, что возможны некоторые ошибки и неточности, и с благодарностью примут конструктивные замечания.