Содержание материала

Рак яичников

Злокачественная эпителиальная опухоль, как правило возникает в постменопаузе. Клинически проявления в ранних стадиях отсутствуют. Может образовываться первично из ткани яичника и вторично из папиллярных серозных и муцинозных цистаденом, а также иметь метастатический характер. В большинстве случаев сопровождается асцитом. Эхографическая картина рака яичника полиморфна, включает различные варианты: серозные, муцинозные, папиллярные цистаденокарциномы с толстыми, неровными стенками, солидные узлы неоднородной внутренней структуры и др. В опухолевой ткани прослеживается типичная опухолевая гиперваскуляризация (рис. 34—36). При допплерографическом анализе характерны низкие значения индекса резистентности. Отдаленные метастазы определяются рано.
Метастатические опухоли чаше двусторонние. Наиболее часто в яичники метастазирует рак молочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Рак яичника
Рис. 34. Рак яичника. Асцит, а - В-режим. Опухоль (стрелка), б - режим ЭК. Кровоток в перегородках.

. Рак яичников, а - В-режим. Опухоль
Рис. 35. Рак яичников, а - В-режим. Опухоль (стрелки), б - режим ЭК.

Рак яичников - опухоль занимает весь малый таз
Рис. 36. Рак яичников. Режим ЭК. Трансабдоминальное сканирование. Опухоль занимает весь малый таз.

Тератома

Герминогенная опухоль яичников, возникает из эмбриональных зачатков. Встречается в основном у женщин 20-40 лет. Выделяются самые частые зрелые (доброкачественные) и более редкие незрелые формы. Наиболее частая форма зрелых тератом — кистозная (дермоидная киста). Эхографические признаки зрелых тератом: одностороннее округлое, одно- или многокамерное образование с капсулой и различными эхопозитивными включениями из производных эктодермы (жир, волосы, кости, зубы и др.) (рис. 37-38). Тератобластома (незрелая тератома) развивается преимущественно в детском и молодом возрасте. Отличается быстрым ростом и метастазированием. Имеет сложное кистозно-солидное строение, неровный контур, большие размеры.

Зрелая тератома УЗИ
Рис. 37. Зрелая тератома (стрелки). В-режим.

Зрелая тератома
Рис. 38. Зрелая тератома. В режим. Костный фрагмент (стрелки).