При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей как непосредственно на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах и предметах (в течение 1 суток).
Дезинфекцию завшивленных лиц проводят силами медперсонала, осуществляющим осмотры, или специально выделенными для этой цели лицами:
1. в медицинских учреждениях - медперсоналом этих учреждений,
2. в организованных детских учреждениях - медперсоналом этих учреждений.
Допускается проведение обработок завшивленного дома после исчерпывающего инструктажа относительно применения педикулицидов, правил техники безопасности и личной гигиены о дальнейшем контролем качества обработки дезподразделениями.
Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают: механический, физический и химический способы уничтожения насекомых и их яиц.
1. При незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки и сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым столовым уксусом или теплым 5-10% раствором уксусной кислоты, голова покрывается косынкой или полотенцем, экспозиция - 30 минут, 1 час. Затем гнид счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.
2. При обнаружении на теле человека вшей проводят его санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой с одновременной сменой белья, в случае необходимости - сбривание волос.
3. При незначительном поражении людей платяным педикулезом или отсутствии педикулицидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.
4. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов СЭС и дезстанций.
5. При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды-педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.) запрещается.Для обработки волосистых частей тела можно использовать следующие инсектициды:
- 0,15% водную эмульсию карбофоса (расход препарата на обработку волос одного человека - 10-50 мл, экспозиция - 20-30 минут),
- 20% водно-мыльную суспензию (эмульсию) бензилбензоата (10-30 мл, экспозиция - 20-30 минут),
- 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию (10 мл-50 мл, экспозиция 30 мин - 1 час)
- 50% водная мыльно-сальвентовая эмульсия (экспозиция - 30 - 50 мл, экспозиция - 30 минут;
- лосьон « Ниттифор» Венгрия, (50-60 мл), экспозиция - 40 минут,
- Анти-Пи (Польша) - 1 мл, экспозиция 5 минут,
- препарат Лонцид - 30-50 мл, экспозиция - 30 минут.
и другие рекомендуемые препараты: Локодин. Педикулин. Педикрин, Нитилон, Опофос, Перфолон, порошок пиретрума.
После обработки волос головы и их мытья волосы прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты и вычесывают густым гребнем.
Обработку лиц инсектицидами проводят в специально отведенных помещениях ( не более как 4 человека на 10 кв.м) с принудительной вентиляцией при температуре не выше 20 С, в теплую пору года - на открытом воздухе.
Место, где проводят дезинсекцию, обеспечивают водой, мылом, полотенцем и аптечкой для оказания первой медицинской помощи.
Укладка для проведения противопедикулезных обработок
1. Клеенчатый или полотняный мешок для сбора вещей
2. цинковое ведро или лоток для сжигания волос
3. клеенчатый фартук
4. резиновые перчатки
5. ножницы
6. частый гребень
7. машинка для стрижки волос
8. спиртовка
9. косынки (2-3 штуки)
10. Вата
11. Столовый уксус или уксусная кислота (5-10 %)
12. Инсектициды для обработки людей
13. Инсектициды для обработки белья и помещений.
Детям до 4 лет применение бутадиона противопоказано. Детям от 4 до 7 лет назначают бутадион по 0,05 г от 8 до 10 лет - 0,08; старше 10 лет - 0,12 г. Указанные дозы рекомендуют применять 3 раза в день в течение 2 дней.
Контроль эффективности проводимых противопедикулезных мероприятий осуществляет ответственный за эти мероприятия путем осмотра волосистых частей тела (при необходимости волосы головы расчесываются частым гребнем с целью вычесывания вшей), белья, одежды и прочих вещей и предметов.
Срок наблюдения
6. Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживая утюгом с обеих сторон, обращая особое внимание на швы, складки, пояса и пр.; подвергают камерной обработке.
7. В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15% водную эмульсию 50% эмульгирующегося концентрата карбофоса, 0,06% водную эмульсию 50% э.к. сульфидофоса.
При отсутствии перечислениях препаратов используют 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию и др.
8. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях в течение 5-10 минут в зависимости от зараженности яйцами. Норма расхода водных эмульсий составляет 2,5 л на комплект нательного белья;
4 - 4,5 л на комплект постельного белья или на килограмм сухих верей. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды. При стирке препарат полностью удаляется с вещей, и они утрачивают педикулицидные свойства.
9. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие веши орошают водной эмульсией. С особой тщательностью обрабатываются места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти - 30-50 мл, на комплект постельных принадлежностей ( матрас, одеяло ) – 400 мл, на комплект одежды ( пальто, пиджак, брюки, шапка) – 350 мл.
10. В случае необходимости для обработки помещений и предметов используют 0,5% водный раствор хлорофоса, 0,15% водную эмульсию карбофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопина, 5% дуст метилацетофоса, аэрозольные баллоны «Неофос-2», «Карбозоль» в соответствии с этикетками и инструктивно-методическими указаниями по применению каждого из названных средств.
При необходимости обработку педикулицидами повторяют через 7-10 дней.
При головном и платяном педикулезе в очагах заболеваний или тех случаях, когда отсутствуют другие средства, допустимо использовать бутадион - синтетический лечебный препарат.
При приеме бутадиона внутрь кровь человека становится токсичной для головных и платяных вшей в течение 14 суток. Прием бутадиона назначают взрослым после еды, в течение двух дней по 0,15 г 4 раза в день. Суточная доза очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Очаг считается санированным после трехкратных отрицательных результатов обследования.