Содержание материала

Схема обследования больного ОЖКИ

Эпиданамнез. Источник заражения (в семье, коллективе). Контакты с больным, бактерионосителем или употребление недоброкачественных продуктов. Количество больных в очаге. Начало заболевания (одномоментное или в течение нескольких дней, недель, месяцев).
Анамнез жизни. Неблагоприятные факторы, перенесенные заболевания, характер и тяжесть ранее перенесенных расстройств желудочно-кишечного тракта, причина расстройства, толерантность желудочно-кишечного тракта к пищевым продуктам и др.

Анамнез болезни. Дата и особенности начала заболевания (острое или подострое, постепенное, с какими симптомами, степень их выраженности). Наличие и выраженность патологических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, стул) и их характер.

Боли в животе — постоянные, периодические, локализованные или разлитые;
стул — частый, жидкий, водянистый, пенистый, цвета болотной тины, с остатками непереваренной пищи, ярко-желтый, коричневый, зловонный с остатками непереваренной пищи, примесью слизи, крови и др.

Симптомы нейротоксикоза: температурная реакция, нарушение аппетита, общего состояния, рвота, бред, потеря сознания, судороги, нарушение сердечно-сосудистой системы и др.

Симптомы водно-электролитного дефицита: снижение веса, сухость кожи, слизистых, снижение тургора тканей, западение большого родничка, жажда, снижение диуреза и др. Изменения со стороны других органов и систем. Полученное дома лечение и его эффективность. Проведенное лечение и его результаты.

Объективное обследование. Общее состояние и самочувствие больного. Наличие, выраженность симптомов токсикоза и их характер. Состояние большого родничка. Тургор тканей. Эластичность кожи, сухость, цвет ее. Слизистые — окраска, влажность и др. Язык — обложен; какого цвета налет, отпечатки зубов. Живот — вздут, втянут, участие его в акте дыхания, наличие видимой перистальтики и др. Реакция брюшной стенки. Состояние кишечника — «урчание», спазмированность, болезненность. Состояние анального отверстия — парез сфинктера, трещины, выпадение прямой кишки и др. Печень, селезенка. Изменения со стороны других органов и систем. Частота мочеиспускания. Стул — частота, форма, консистенция, цвет, запах, патологические примеси, остатки непереваренной пищи.

Лабораторное обследование

1. Клинический анализ крови и общий анализ мочи — дать оценку и отметить значение в диагностике ОЖКИ, осложнений, сопутствующих заболеваний.
2. Бактериологические исследования кала, мочи, крови, рвотных масс, промывных вод, желчи, ликвора, остатков пищи. Их оценка.
3. Серологические исследования: РНГА, РА и др. с дизентерийным, сальмонеллезным, эшерихиозным, вирусным антигенами.
4. Копрограмма и ее оценка в плане выраженности колитического синдрома и состояния пищеварения.
5. Другие исследования.