Содержание материала

Приложение
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ
Нижеследующие вопросы дают читателю возможность перепроверить свои знания. Ниже приводятся группы экзаменационных вопросов по многовопросной системе для возможного выбора.
Психиатрия / Методы
Что изучает психиатрия?
Методы психиатрии.
Биолого-психиатрические рабочие направления.
Определение психотерапии.
Что такое психосоматическая медицина?
Особенности детской и подростковой психиатрии.
На что нацелено антропологическое направление в психиатрии?
Что означает «многомерная психиатрия»?
Исследование
С чего начинается психиатрическое исследование?
Какие исследования у психически больного обязательны?
Что понимают под врачебной или терапевтической беседой?
Какие ошибки чаще всего допускают во врачебной беседе?
О чем идет речь при биографическом анамнезе?
Следует ли расспрашивать родственников психически больного?
Какие существуют проблемы, когда молодые пациенты приходят на прием со своими родителями?
Особенности письменных записей психического состояния.
Для чего нужны психодиагностические исследования?
Что можно понять при помощи стандартизированных методов обследования и опросников?
Какие проективные тесты имеются для детей?
В чем заключаются трудности при неврологическом обследовании детей?
Диагностика / Классификация
Какие проблемы возникают при подразделении психических заболеваний? Преимущества и недостатки новой системы классификации.
Чем отличается диагностика от классификации?
Эпидемиология
Что исследует психиатрическая эпидемиология?
Какие данные используются при экологических исследованиях? Что Вы знаете о частоте (заболеваемости и болезненности) психических заболеваний?
Что известно о психической заболеваемости бальных позднего возраста?
Неврозы
Что понимают под неврозами?
Что такое конфликт, конфликтная реакция?
Что понимают под отказом (фрустрацией)?
Что такое бессознательное?
Какие существуют возможности для переработки конфликтов?
Что такое защитные механизмы?
Что Вы знаете о стадиях детского развития и их значении в возникновении розов?
Что понимают под эдиповым комплексом?
Что такое нарциссизм?
Имеются ли при неврозах иные механизмы возникновения заболевания, кроме психореактивных?
Как могут взаимодействовать органически-мозговые и психореактивные факты при возникновении неврозов?
В чем различие между регрессией и ретардацией?
[то Вы знаете о течении неврозов?
Как лечатся неврозы?
Имеет ли смысл предписывать при неврозах психофармакологические средства?
Как можно подразделять неврозы?
В чем различия неврозов у детей и у взрослых?
Что такое ночной энурез?
Что понимают под мутизмом?
Что такое психический госпитализм?
Наиболее важные симптомы психического госпитализма.
С какими поздними последствиями психического госпитализма приходится сталкиваться?
Какие специальные формы неврозов Вы знаете?
Что такое психовегетативный синдром истощения?
Течение психовегетативных состояний истощения.
Что понимают под конверсионной реакцией?
Течение острых конверсионных симптомов.
Что означает слово «истерический»?
Что такое диссоциация?
Что такое ипохондрические расстройства?
Как возникают ипохондрические расстройства?
При каких заболеваниях развиваются ипохондрические синдромы?
Тем отличается невротический страх от других форм страха?
Что такое фобии?
Как лечат фобии и неврозы страха?
Как появляются сердечные фобии?
Чем отличаются депрессивные реакции от депрессивных неврозов?
Что такое реакция горя?
Описание переживаний отчуждения (деперсонализации, дереализации).
При каких заболеваниях развиваются переживания отчуждения? Какие есть симптомы навязчивостей.
При каких заболеваниях встречаются симптомы навязчивостей? Назовите глубинно-психологические объяснения неврозов навязчивости.
Как лечат неврозы навязчивости?
Какие симптомы наблюдаются при нервной анорексии?
Лечение нервной анорексии.
Что такое рентные неврозы?
Как можно задержать возникновение рентных неврозов?
Нарушения личности
Можно ли различить неврозы и расстройства личности?
Как возникают расстройства личности?
Что Вы знаете о течении (жизненной судьбе) при неврозах и расстройствах личности?
Как называются отдельные расстройства личности?
Опишите структуру сенситивной личности.
Как возникает сенситивная структура личности?
Из чего состоят истерические расстройства личности?
Правильно ли говорить о социопатиях?
Суицидальные действия
Как возникают суицидальные действия?
Как психологически различаются суицид и суицидальная попытка?
С какого возраста возникают суицидальные попытки и суициды?
Как распознается суицидальность?
Какие группы лиц особенно подвержены суицидальности?
Что надо делать при опасности суицида?
Что необходимо терапевтически предпринять при суицидальной попытке?
Сексуальные нарушения
Причины возникновения функциональных сексуальных нарушений. Как возникают нарушения эрекции?
Сексуальные расстройства, типичные для пубертата.
Наиболее частые причины сексуальных задержек у девочек.
Что такое сексуальные девиации?
Как возникает и как проявляется эксгибиционизм?
Какие психотерапевтические и соматотерапевтические мероприятия применяются при сексуальных девиациях?
Что такое транссексуализм?
Какие имеются виды гомосексуализма?
Что известно о причинах гомосексуальности?
Зависимость / наркомании
Что понимают под наркоманическим нарушением поведения?
Являются ли азартные игры зависимостью?
Какие медикаменты используются наркоманами как наркотики?
Назовите общие фармакологические свойства средств наркотического характера.
Что такое зависимость?
Как возникает наркомания?
Соматические и душевные последствия алкоголизма.
Какие социальные осложнения способствуют алкоголизму?
Почему столь тяжело прервать пьянство?
Разы лечения алкоголизма.
Какие сомнения вызывает лечение антабусом?
Сак проявляется простое опьянение при алкогольной интоксикации?
Симптомы алкогольного делирия.
Как лечат алкогольный делирий?
На что нужно обращать внимание при лечении дистранейрином?
Как развивается бред ревности пьяниц?
Какие изменения в головном мозге происходят при алкоголизме?
Почему опийная наркомания особенно опасна?
Могут ли анальгетики применяться как наркотические средства?
Симптомы злоупотребления стимуляторами.
Признаки кокаиновой зависимости.
Что такое оглушающие средства?
Почему опасно злоупотребление гашишем?
Создает ли никотин зависимость?
Сак происходит отвыкание от курения?
Особенности зависимости от наркотиков у подростков.
Какие мероприятия возможны при наркотической зависимости?
Имеет ли смысл замена наркотиков метадоном?
Проблема бреда
Какие Вы знаете темы бреда?
Назовите формы бредовых переживаний.
Что такое галлюцинации?
От каких других расстройств восприятий следует отличать галлюцинации?
Что характеризует бред?
Почему у маленьких детей бред не развивается?
Могут ли привести к бреду психодинамические факторы?
При каких заболеваниях развивается бред?
Бредовые развития
Что понимают под бредовым развитием?
Сак возникает сенситивный бред отношения?
Чем отличается сенситивный бред отношения от параноидной шизофрении? Что такое кверулянтский бред?
При каких условиях развивается симбиотический (индуцированное безумие) бред?
Шизофрении
Назовите главные признаки шизофренических психозов.
Как подразделяется симптоматика шизофрений?
Назовите диагностически ведущие симптомы шизофрении.
Какие нарушения мышления имеются при шизофрении?
Нарушена ли речь у больных при шизофрениях?
Какие изменения аффективности развиваются при шизофрениях?
Что такое амбивалентность?
Что такое аутизм?
Нарушения Я при шизофрениях.
Указывает ли бредовая симптоматика на диагноз шизофрении?
Какие галлюцинации наиболее часто встречаются при шизофрении?
Назовите кататонические симптомы.
Что такое простая шизофрения?
В каком виде могут появляться ранние симптомы типичных форм шизофрении?
Прогноз шизофрении школьного возраста.
Как протекают шизофрении?
От чего зависит течение шизофрений?
Что называют резидуальным шизофреническим состоянием?
О чем нужно думать дифференциально-диагностически при подозрении на шизофрению?
Что Вы знаете о происхождении шизофрений?
Имеет ли значение наследственность при шизофрениях?
Имеются ли изменения мозга или биохимические находки при шизофрениях?
Чем могут провоцироваться шизофренические психозы?
На какие конфликты особенно сильно реагируют больные шизофренией?
Что Вы знаете о семейных исследованиях больных шизофренией?
Как действуют при шизофрениях отдельные факторы возникновения?
На что нужно обращать особое внимание при стационарном лечении шизофрений?
Какими медикаментами лечат острую шизофреническую симптоматику?
Возможности психотерапии при шизофрениях.
Когда при шизофрениях показана поведенческая терапия?
На что нужно обращать внимание при реабилитации больных шизофренией?
Какие преимущества имеет пролонгированная нейролептическая терапия?
Что нужно учитывать при даче психофармакологических средств детям и подросткам?
Может ли водитель автотранспорта сохранять водительские права после завершившегося шизофренического или аффективного психоза?
Раннедетские психозы
Что понимают под раннедетским аутизмом?
Типичные симптомы раннедетского аутизма.
В чем различие каннеровского и аспергеровского типов раннедетского аутизма? Возможные причины раннедетского аутизма.
Аффективные психозы
Какие формы депрессий называют меланхолиями?
Наиболее важные симптомы при меланхолии?
Имеются ли соматические симптомы при меланхолии?
Что понимают под витальными нарушениями?
Какие темы имеет так называемый меланхолический бред?
Из чего состоит маниакальная симптоматика?
Что понимают под «ларвированной депрессией»?
Как протекают аффективные психозы?
Какие дифференциально-диагностические суждения используют при маниях?
Какие особенности указывают на аффективный психоз в юношеском возрасте?
Являются ли аффективные психозы наследственными заболеваниями?
Какие биохимические данные можно обнаружить при аффективных психозах?
Что понимают под провоцированием меланхолии или мании?
Возможности лечения при меланхолиях.
Какие медикаменты применяют при меланхолии?
Чему служит терапия бодрствованием (терапия депривацией сна)?
Целесообразны ли психотерапевтические усилия в отношении меланхолических больных?
Какими медикаментами лечат мании?
Применима ли профилактика при аффективных психозах?
На что следует обращать внимание при литиевом лечении?
Что такое шизоаффективные психозы?
Органические психосиндромы и психозы
Чем вызываются мозговые повреждения и нарушения мозговых функций?
В чем различие отдельных психоорганических синдромов?
Назовите причины раннедетских экзогенных психосиндромов.
Что понимают под частичными нарушениями способностей?
Каким образом частичные нарушения способностей влияют на повышенный риск неврозов?
Прогноз раннедетского экзогенного психосиндрома.
Ранние симптомы органического психосиндрома - деменции.
Что такое нейропсихологические синдромы?
Как проявляются органические изменения личности?
Симптомы органических психозов, особенно делирия.
Что такое органические психозы/психосиндромы второго ранга?
Мозговые заболевания
Различия между сотрясением и ушибом мозга.
На что следует обращать внимание при экспертизе последствий черепномозговой травмы?
Затрагивает ли ВИЧ-инфекция центральную нервную систему?
Какие психические нарушения возникают при ВИЧ-инфекции?
Какие сифилитические заболевания рассматриваются в психиатрии?
Вызывают ли эндокринные заболевания психические нарушения?
Примеры метаболических энцефалопатий.
После дачи каких медикаментов могут возникнуть фармакогенные психозы?
Как проявляются фармакогенные психозы?
Какие Вы знаете наследственно-дегенеративные заболевания?
Чем обусловлена хорея Гентингтона?
Возможные причины синдрома паркинсонизма.
Какие психические нарушения имеются при паркинсонизме?
Как проявляется дерматозойный бред (хронический тактильный галлюциноз)?
Старческая деменция
Какие психические нарушения и заболевания свойственны старости?
Как различаются сенильная деменция Альцгеймера и сосудистая деменция?
Ранние симптомы и субъективные жалобы при сосудистой деменции (атеросклероз мозга).
Возможна ли психотерапия у старческих больных?
Как можно улучшить уход за старческим психически больным?
Что Вы знаете о старческой криминальности?
Эпилепсии
Как проявляются эпилепсии?
Чем обусловлены эпилепсии?
Какие психические нарушения свойственны эпилепсиям?
Какие изменения личности характерны для эпилептиков?
Встречаются ли при эпилепсии психозы?
Умственная отсталость
Что понимают под «умственной отсталостью»?
Частота умственной отсталости.
Какие психические функции нарушены при умственной отсталости?
Чем отличаются пациенты с врожденной или рано приобретенной умственной отсталостью от пациентов с поздно полученным мозговым повреждением?
Что известно о наследственности при умственной отсталости?
Что такое синдром Дауна?
Возможности раннего распознавания умственной отсталости, обусловленной хромосомными и обменными нарушениями.
Социальные проблемы умственной отсталости?
Что можно сделать для умственно отсталых?
Лечение
Показания к психиатрическому лечению.
Что означает «психотерапевтическая установка»?
Что относится к базисной терапии в психиатрической больнице?
Что такое терапия средой?
Принципы трудовой терапии и эрготерапии.
Психотерапия
Что такое психотерапия?
Подразделение психотерапевтических методов.
Что называется психоанализом?
Какие терапевтические методы развились из традиционного психоанализа?
Что такое балинтовские группы?
Что понимают под суггестией?
Опишите аутогенную тренировку.
Из каких теоретических представлений исходит поведенческая психотерапия?
Что такое когнитивная терапия?
Что понимает под обусловливанием?
Что такое возбуждающая конфронтация?
Что такое тренировка самосохранения?
Почему может быть полезна терапия пары?
В чем принцип семейной терапии?
Как развился метод групповой терапии?
Какие преимущества имеет психотерапия в группе?
Назовите методики групповой терапии.
Особенности психотерапии в детском и юношеском возрасте.
Соматотерапия
Какие группы психофармакологических средств Вы знаете?
Какие медикаменты обозначаются как психофармакологические средства в узком смысле слова?
Какое действие имеют нейролептики?
При каких заболеваниях применяют нейролептики?
Побочные действия нейролептиков.
При каких депрессиях в первую очередь эффективны антидепрессанты? Побочные действия антидепрессантов.
Какие антидепрессивные методы лечения Вы знаете?
Чем отличаются транквилизаторы от снотворных средств?
Показания к назначению транквилизаторов.
На что следует обращать внимание при лечении нарушений сна?
Когда применяют электросудорожную терапию?
Физиотерапия при психических заболеваниях.
Неотложные состояния
Какие Вы знаете неотложные состояния в психиатрии?
Назовите первые мероприятия при острых состояниях страха.
Что делать, если предстоит очевидная суицидальная попытка?
Лечение состояний возбуждения.
На что надо обращать внимание при делирии?
После чего может возникнуть ступор?
Причины и лечение состояний спутанности.
Симптомы интоксикации литием.
Как выглядят нейролептически обусловленные дистонии и как их лечат? Опасны ли интоксикации транквилизаторами?
Профилактика
Чем различается первичная, вторичная и третичная профилактика? Примеры психиатрической профилактики.
Соотношение психиатрической терапии и реабилитации с профилактикой.
Примеры фармакотерапевтической профилактики.
Учреждения
Что достигнуто психиатрической реформой?
Почему при возможности отдают предпочтение амбулаторному лечению?
Какие комплиментарные организации Вы знаете?
Преимущества лечения в дневном стационаре.
Какие улучшения наблюдаются в устройстве психиатрических больниц?
Для чего нужны психиатрические отделения в общесоматических больницах? Какие Вы знаете мероприятия по психиатрической реабилитации?
Какие возможности помощи имеются при старческой деменции?
Франц Гальс
Рис. 4. Франц Гальс (около 1581-1666). Веселый (?) кутила
Рис. 5. Альберт Анкер (1831-1910). Пьяница

Рис. 6. Эдгар Дега (1834-1917). Любительница абсента
Рис. 7. Адриан Броуэр (1605-1638). Курильщик

Филипп Пинель
Рис. 8. Филипп Пинель (1745-1826). Освободил от цепей психически больных в Париже в 1793 г.
Рис. 9. Вильгельм Гризингср (1817— 1868), Тюбинген, Цюрих и Берлин Основал научную, как биологически, так и психологически ориентированную психиатрию
Зигмунд Фрейд
Рис. 10. Зигмунд Фрейд (1856-1939),
Вена и Лондон. Основатель психоанализа

Рис. 11. Эмиль Крепелин (1856-1926), Дерпт, Гейдельберг и Мюнхен. Обосновал многообразие психиатрических методов и разработал классификацию болезней

Карл Бонгёффер
Рис. 12. Эуген Блейлер (1857—1939).
Рис. 13. Карл Бонгёффер (1868—1948), Цюрих. Обосновал место психотерапии в психиатрии, ввел термин “шизофрения"
Разработал концепцию органических психозов и описал психические последствия пребывания в концентрационных лагерях Кенигсберг, Гейдельберг и Берлин

Виктор фон Вайцзеккер
Рис. 14. Роберт Гаупп (1870—1953), Тюбинген. Ввел идею о многомерности психиатрии и создал учение о бреде

Рис. 15. Виктор фон Вайцзеккер (1886- 1957), Гейдельберг. Основатель психосоматической и антропологической медицины



Рис 16 Фридрих Гёльдерлин (1770—1843) Заболевший шизофренией (рисунок карандашом Л. Келлера)
Рис. 17. Жерар де Нерваль (1808-1855) Заболевший шизофренией (фотография Надара)


Рис. 18. Винцент ван Гог (1853-1890). Надзиратель из Сант—Реми (1889). Олицетворяет надзирательную психиатрию
Шизофрении, продолжительное лечение накопление рецидивов
Рис. 19. Шизофрении, продолжительное лечение накопление рецидивов по четырем группам в зависимости от типа лечения (n = 374; по Хогарти с сотр., 1974). МРТ = психосоциотерапия