Содержание материала

ГЛАВА IV
ПРИМЕНЕНИЕ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕБНЫХ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ КУРОРТНЫХ КОМПЛЕКСАХ
Курортная терапия является одним из этапов в комплексной системе реабилитации по схеме поликлиника — курорт — диспансер. Курортный этап реабилитации обычно продолжается 24—26 дней. Цель его — дальнейшее восстановление нарушенных функций организма, закрепление положительных результатов, достигнутых при лечении по месту жительства, предупреждение рецидивов, повышение физической и психической активности. Главной отличительной чертой реабилитации на курорте является: 1) широкое использование физических методов лечения, лечебной физкультуры; 2) активное участие больного в реадаптации и восстановлении функций организма.
Помимо климатотерапии и бальнеогрязелечения, курортное лечение включает ЛФК, массаж и аппаратную физиотерапию. Для каждого заболевания и каждого больного разрабатывают методики комплексного воздействия естественными и преформированными курортными факторами, которые оказывают влияние на различные звенья патологического процесса, способствуют улучшению реактивности и защитно-регуляторных функций организма.
В последние годы в курортную практику включают рефлексотерапию, которая получает широкое применение. При курортных поликлиниках и в санаториях функционируют кабинеты рефлексотерапии. В Сочи при курортной поликлинике № 1 с 1959 г. функционирует кабинет рефлексотерапии. За это время прошли лечение более 5000 пациентов с различными заболеваниями.
Нами изучена эффективность применения методов рефлексотерапии у больных с различными заболеваниями (табл. 7). Выявлено повышение эффективности курортного лечения больных гипертонической болезнью при сочетанном применении иглорефлексотерапии и аутогенной тренировки (К. Б. Фомберштейн, В. А. Криворотов, 1976) и повышение ее эффективности при психотерапевтическом внушении (1974). Разработана методика иглорефлексотерапии для купирования приступов периодической болезни (1984, 1985) и для борьбы с вредными привычками — табакокурением (1980) и др.
В зависимости от характера заболевания, степени и остроты процесса, исходного состояния организма больного лечение мы проводим классическим методом иглорефлексотерапии либо проводим прижигание, поверхностное укалывание пучком игл, точечный массаж, ухоиглотерапию. Успешно применяем манипуляционную мануальную терапию в сочетании с иглорефлексотерапией у больных с клиническими проявлениями остеохондроза различных отделов позвоночника и др.

Таблица 7. Результаты иглотерапии при отдельных заболеваниях
Результаты иглотерапии при отдельных заболеваниях
Учитывая особенности использования методов рефлексотерапии в условиях курорта, этот метод следует применять: 1) в качестве вспомогательного метода в сочетании с бальнеоклиматотерапией для повышения результатов комплексного курортного лечения в тех случаях, когда последняя недостаточно эффективна; 2) как основной фактор в тех случаях, когда бальнеотерапия противопоказана или не показана, и при наличии сопутствующих заболеваний, при которых методы курортного лечения не эффективны; 3) при возникновении обострения или ухудшения состояния в процессе курортного лечения.

Следует отметить, что иглорефлексотерапию чаще всего назначают больным с длительными хроническими, часто рецидивирующими заболеваниями после неоднократного применения различных видов медикаментозной и физической терапии, стационарного, амбулаторного или санаторно-курортного лечения, нс давших клинического эффекта.
Как видно из данных, представленных в табл. 7, эффективность иглотерапии в сочетании с курортными факторами составляет 97,2 %, на Пятигорском курорте —94 % (С. М. Данилова, 1986), что значительно выше, чем при назначении только иглотерапии.
Эффективность рефлексотерапии составляет от 66,4 % (В. Г. Вогралик, 1968) до 86—89 % (Э. Д. Тыкочинская, 1979; А. А. Меерзон, 1979; М. А. Чистякова, 1979). Румынские врачи Брату, Стоическу, Продеску при лечении 5000 больных получили положительный эффект в 80 % случаев. Согласно данным Института акупунктуры им. Больцмана (Вена), применение акупунктуры оказалось эффективным у 49 % лиц с психосоматическими и неврастеническими заболеваниями, у 52 % с ЛОР-заболеваниями и заболеваниями аппарата движения и опоры, у 73 % больных гастритом и язвенной болезнью. При амбулаторном проведении акупунктуры очень хороший эффект лечения отмечался у 56% больных, временное улучшение — у 22 %, эффект не выявлен у 22 % (G. Kubiena, 1986). По данным итальянских авторов (М. Casciani и соавт., 1987), положительные результаты наблюдаются в 80 % случаев.
Безусловно, приведенные данные лишь ориентировочные, так как результаты лечения — показатель, зависящий от многих объективных причин и субъективных оценок. Однако приведенный анализ литературы показывает, что эффективность метода рефлексотерапии значительно повышается при сочетании его с курортными факторами, в то же время включение рефлексотерапии в комплекс курортного лечения значительно улучшает его результаты при целом ряде заболеваний.