Содержание материала

Функциональные болезни сердца — это группа заболеваний различной этиологии и патогенеза, объединенных общими клиническими проявлениями, они могут быть вызваны различными патологическими состояниями любого отдела нервной системы, регулирующего функциональное состояние сердца. Рассматривать их следует как синдромы при заболеваниях нервной системы. При этом возникают боль в области сердца различной интенсивности, локализации и иррадиации, постоянное или периодически появляющееся чувство изменения частоты и ритмичности сокращений сердца, перебои, чувство замирания, стеснения в грудной клетке, недостатка воздуха. Больной не может сделать полный глубокий вдох, предъявляет ряд таких неврологических жалоб, как общее беспокойство, страх, тревога, вплоть до кардиофобии. По выраженности субъективных проявлений и их характеру можно выделить три варианта кардиального синдрома: 1) неприятные ощущения в области сердца; 2) сердечные пароксизмы с варьирующим по интенсивности и локализации болевым синдромом (в межприступный период больные чувствуют себя здоровыми); 3) кардиофобический синдром с психогенной фиксацией на болезни сердца.

Точки акупунктуры, используемые при стенокардии и кардиалгии
Рис. 42. Точки акупунктуры, используемые при стенокардии и кардиалгии Рис. 43. Точки акупунктуры, используемые при артериальной гипертензии

Этим больным показано курортное лечение, однако наличие боли в сердце нередко является причиной отмены бальнеотерапии. В таких случаях применение иглорефлексотерапии является методом выбора.
Корпоральную иглорефлексотерапию при кардиалгиях на фоне вегетативно-сосудистой дистонии или общего невроза проводят соответственно локализации боли и генезу заболевания.
При боли в сердце, протекающей по типу стенокардитических приступов без патологических изменений на ЭКГ, используют точки меридиана сердца в сочетании с точками акупунктуры общеукрепляющего действия: V/C7 шэнь- мэнь, V/C9 шао-чун, II/GI4 хэ-гу, II/GI10 шоу-сань-ли, II/GI11 цюй-чи, I/P7 ле-цюе, IX/MC7 да-лин, IV/RP6 сань-инь-цзяо, а также точки меридиана мочевого пузыря: VII/V15 синь-шу, VII/V43(38) гао-хуан, VII/V60 кунь-лунь. На процедуру берут от 2 до 5 точек, метод тормозной, вариант II (на курс лечения—10—15 процедур, проводят ежедневно или через день). Назначают прижигание полынными сигарами, метод клюющий (5—7 мин на каждую точку в период приступа боли).

В момент приступа острой кардиальной боли, помимо иглоукалывания и прижигания, можно применять метод точечного массажа, пальцевой прессации как менее болезненной и щадящей терапии. Массируют точки: V/C7 шэнь-мэнь, V/C9 шао-чун. II/GI4 хэ-гу, II/GI11 цюй-чи, III/E36 цзу-сань-ли (рис. 42).
Целесообразным является обучение больного методу точечного массажа для оказания самому себе скорой помощи в момент острого приступа.
Вне приступа иглоукалывание рекомендуется проводить в утренние часы, лучше всего с 11 до 13 ч, во время максимальной активности меридиана сердца, а прижигание лучше делать в вечерние часы утюжащим методом. Можно этому методу обучить самого больного в целях самообслуживания.
В комплексном лечении широко применяют углекислые, радоновые, сероводородные, хлоридные натриевые или йодо-бромные ванны по общепринятой методике. Режим физической подвижности — щадящий с постепенным переходом на щадяще-тренирующий и тренирующий, в зависимости от состояния больного. Показан терренкур. Климатолечение проводят по режиму слабых климатических воздействий, в дальнейшем, в зависимости от состояния больного, индивидуально назначают аэро-, гелиотерапию, купания. Показаны лечебная гимнастика по специальному комплексу, спортивные игры, туризм.
Под нашим наблюдением проходили курортное комплексное лечение по вышеуказанной методике 70 больных с кардиалгиями, кардионеврозом, все они закончили курортное лечение со значительным улучшением (полностью прекратилась боль в области сердца, больные не предъявляли других жалоб) и улучшением (значительно уменьшились частота и интенсивность боли в области сердца).