Содержание материала

Курортное лечение при облитерирующих поражениях сосудов нижних конечностей направлено на улучшение коллатерального кровообращения, ликвидацию болевого синдрома и спазма сосудов, нормализацию функции симпатической нервной системы, борьбу с ишемией тканей, а также на улучшение общего состояния, нормализацию обменных и аллергических реакций.
Наиболее изученным бальнеологическим фактором при лечении таких больных являются сероводородные ванны, на положительное действие которых указывают В. И. Стручков (1962), А. В. Бондарчук (1969), А. А. Буюк- лян, В. И. Рокитянский (1970).
Ангиоспастическое действие оказывают скипидарные, йодо-бромные, углекислые, кислородные ванны (Р. Ф. Акулова и соавт., 1977). Иодо-бромные и скипидарные ванны наиболее эффективны при атеросклеротических окклюзиях магистральных сосудов.
В литературе имеется ряд сообщений об успешном применении иглорефлексотерапии при различных нарушениях периферического кровообращения (Л. Ф. Чернавина, М. В. Ирецкая, 1977; В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик, 1979; В. И. Петухов и соавт., 1979; В. Г. Вогралик, М. В. Голованова, 1980; А. Б. Денисюк, 1980; В. Т. Сторожук и соавт., 1981; Р. Celaria, 1979).

Вопросы применения рефлексотерапии в сочетании с курортными факторами в литературе не освещены.
Обоснованием к применению иглорефлексотерапии является нормализация функций организма и гомеостаза, нормализующее действие на гемодинамику нижних конечностей, вагосимпатическую иннервацию, улучшение трофических процессов в тканях нижних конечностей.
Проводя корпоральную иглорефлексотерапию, использовали точки общеукрепляющего, сегментарного и местного действия, расположенные вблизи пораженных сосудов: в пояснично-крестцовой области VII/V25 да-чан-шу, VII/V31 шан-ляо, VII/V32 цы-ляо, VII/V33 чжун-ляо, VII/V34 ся-ляо, VII/V45(40) и-си, на нижних конечностях III/E36 цзу-сань-ли, 1II/E41 цзе-си, III/E42 чун-ян, VII/V60 кунь-лунь, VII/V40(54) вэй-чжун, IV/RP6 сань-инь- цзяо, XI/VB34 ян-лин-цюань, XI/VB39 сюань-чжун, VIII/R3 тай-си, XI/VB41 цзу-линь-ци. Метод воздействия тормозной, вариант II. Процедуры проводили ежедневно или через день (на курс лечения— 10—12 процедур).
Корпоральную иглотерапию можно сочетать с аурикулотерапией: АР55 шэнь-мэнь, АР51 симпатическая нервная система (вегетативная), АР48 голеностопный сустав, АР29 затылок. При выраженном болевом синдроме проводят укалывание пучком игл в паравертебральные точки пояснично-крестцовой области. Методом выбора может быть точечный массаж вышеуказанных точек акупунктуры.
В комплексное лечение больных включают бальнеотерапию: сероводородные, радоновые, углекислые, кислородные, йодо-бромные, нафталановые, шалфейные или скипидарные (из белой эмульсии) ванны. В отдельных случаях назначают четырех- или двухкамерные ванны. В дни отпуска ванн рефлексотерапию не применяют, в случае необходимости ее проводят через 4—6 ч после приема ванны. Показано климатолечение по режиму слабых воздействий, а затем — в зависимости от исходного состояния организма, формы и стадии заболевания. Режим физической подвижности назначают индивидуально.
При ангиоспазме и эндартериите в фазе ремиссии рекомендуют лечебную гимнастику без статических нагрузок и резких напряжений для нижних конечностей. Во II стадии заболевания проводят ЛФК в спокойном темпе в положении больного сидя и лежа. Разрешают пешеходные прогулки по ровной местности с отдыхом, ритм подбирают индивидуально. Назначают диету № 10, витаминизированную аскорбиновой кислотой и витаминами группы В. У 27 из 30 больных с облитерирующими поражениями сосудов нижних конечностей отмечены положительные результаты, особенно у пациентов с ангиоспастической формой поражения.