Место проведения аборта
Определение типичного или вероятного времени ожидания полного спектра предлагаемых услуг (дилатация и кюретаж (D&C), ручная вакуумная аспирация (MVA), электрическая вакуумная аспирация (EVA), медикаментозный аборт, консультирование по применению контрацептивов, только выдача направлений и т. д.).
Поиск оптимального помещения для проведения абортов
- Оценка состояния приемных покоев, отделений и палат, с учетом их комфортабельности и уединенности, а также составление списка изменений, необходимых для обеспечения непрерывного потока клиенток.
- Определение наличия базовой инфраструктуры, например, чистой воды, надежного источника энергии, ограждений, вентиляции, туалетов и складов, и выявление связанных с этим проблем.
- Проверка наличия необходимого оборудования и принадлежностей, таких как тесты на беременность, операционные столы, гинекологические инструменты (расширители, зеркала), инструменты для ручной вакуумной аспирации (аспираторы, канюли), оборудование для электрической вакуумной аспирации (насос, шланги, канюли), аппарат для ультразвукового исследования.
- Проверка наличия препаратов, таких как антибиотики, анальгетики, анестетики, окситоцин, растворы для внутривенного вливания, средства подготовки шейки матки и препараты, необходимые для проведения медикаментозного аборта.
- Проверка наличия и состояния оборудования и медикаментов для оказания экстренной помощи.
Профилактика инфекций
- Изучение стандартов профилактики инфекций, включая обязательное ношение защитной одежды, например, перчаток и очков, обращение с острыми предметами и антисептическую обработку шейки матки.
- Изучение стандартов обработки и хранения медицинских инструментов.
- Проверка состояния принадлежностей для профилактики инфекций, например, перчаток, дезинфицирующих средств и стерилизационного оборудования.
- Оценка осведомленности персонала о правилах профилактики инфекций и соблюдения этих правил.
Ведение документации
- Проверка точности ведения журналов, используемых для записи данных по абортам, при условии существования таких журналов.
- Наличие в журналах всей необходимой информации по абортам, включая возраст и число детей пациентки, размер матки, способ проведения аборта, осложнения, другие предложенные способы лечения, а также предложенные и принятые способы контрацепции.
- Проверка наличия и использования журналов и/или записей или карт пациенток для последующего оказания им услуг в области контрацепции.
Подготовка персонала
- Выявление числа и типа медицинских работников, имеющих общую подготовку в области репродуктивного здоровья, включая врачей, акушерок, медсестер и других.
- Проверка осведомленности персонала в вопросах правового и этического порядка, связанных с проведением абортов.
- Оценка компетентности персонала в отношении методов абортов и его квалификации в вопросах осмотра женщины и проведения аборта.
- Определение уровня квалификации персонала в обслуживании, связанном с проведением абортов.
- Определение компетентности персонала по порядку предоставления консультаций по вопросам контрацепции, а также назначения способа контрацепции клиенткам после аборта.
- Проверка компетентности персонала по порядку наблюдения за клиентом после выписки из клиники, включая лечение послеоперационных осложнений.
- Поиск медработников, прошедших подготовку в области предоставления услуг по вопросам контрацепции, в сфере диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, а также консультирования женщин по вопросам борьбы с последствиями насилия, а также других специализированных услуг в области репродуктивного здоровья.
- Оценка мотивации медработников и руководителей учреждения посещать или проводить курсы по медицинской помощи при аборте.
- Оценка обучающих средств учреждения, включая текущие обучающие мероприятия.
- Опрос мнений медработников и руководителей на тему: «Кто должен проходить обучение по проведению абортов».
Позиция медицинских работников
- Изучение отношений медработников к женщинам, обращающимся за абортом. Проверьте, проводятся ли собрания по вопросам половой дискриминации или выявления ценностей сотрудников.
- Оценка знаний, мнений и практической деятельности медработников в отношении абортов, получения информированного согласия, консультирования по вопросам выбора способа прерывания беременности и метода послеабортной контрацепции.
- Оценка готовности медработников и вспомогательного персонала к проведению абортов.
Коротко о мониторинге и оценке
В результате проведения оценки потребностей собирается исходная информация, полезная в плане мониторинга и оценки новых программ и услуг Поэтому важно организовать систематический сбор информации, способом, который легко будет применить в следующий раз и который сделает возможным проведение сравнительного анализа. Например, сравнительный анализ информации, собранной по одним и тем же показателям, но в разное время, может привести к выявлению каких- либо изменений в компетентности, взглядах или квалификации медработников; качестве обслуживания; удовлетворенности клиента или размере издержек. Способ исследования новых программ обслуживания подробно представлены в главе 6; пожалуйста, ознакомьтесь с этой главой перед тем, как приступать к оценке или проводить обучающие мероприятия.
Завершающий шаг
Собрав рекомендуемую в данной главе информацию, используйте ее для стратегического планирования по совершенствованию медицинской помощи. Возможно, нелишне будет классифицировать данную информацию следующим образом:
- готовность к изменениям и поддержка основного персонала,
- координирование персонала и требуемая подготовка,
- введение и реорганизация услуг,
- обеспечение непрерывного обслуживания.
Помните: чем тщательней выполнена оценка потребностей, тем лучше будет ваша программа и удачней шаги на пути к совершенствованию обслуживания. Оценка потребностей может обеспечить не только информацию, необходимую вам для разработки осуществимой на практике программы, но и надежное логическое обоснование ваших действий.