Содержание материала

Исследование поглощения радиоактивного йода

Исследование поглощения радиоактивного йода проводится посредством орального приема препаратов изотопа йода (обычно 123I) с последующим измерением процента изотопа, захваченного щитовидной железой. Тест проводится через 24 часа после приема изотопа, хотя может быть выполнен раньше. До развития чувствительных и специфичных методов определения тиреоидных гормонов этот тест использовался в качестве дополнительного для дифференцирования гипер- и гипотиреоидных состояний с повышенным или пониженным поглощением радиоактивного йода, соответствующих. В настоящее время использование данного теста находит применение в дифференцировании гипертиреоидизма при состояниях повышенного или пониженного поглощения радиоактивного йода.

Тест с использованием тиротропин-рилизинг гормона

Внутривенное введение синтетического ТРГ приводит к повышению сывороточной концентрации ТТГ у здоровых людей. При избытке тиреоидных гормонов экзогенный ТРГ не увеличивает продукцию ТТГ. Основное использование ТРГ-теста состоит в оценке степени супрессии ТТГ и в дифференциальной диагностике вторичного (гипофизарного) и третичного (гипоталамического) гипотиреоидизма. Доступность методов определения ТТГ третьего поколения сильно снизила использование теста с использованием ТРГ, так как пациенты со сниженным уровнем ТТГ не отвечают на экзогенное введение ТРГ. У таких пациентов, однако, ТРГ-тест проводится посредством определения базального уровня ТТГ и затем определения уровней ТТГ на 30 и 60 минутах после внутривенного введения 200-500 мкг синтетического ТРГ (препарат Протирелин). Реакция ТТГ на введение ТРГ может отсутствовать или ослабляться у пациентов с тяжелыми заболеваниями и у пожилых людей (особенно мужчин), при назначении кортикостероидов или внутривенном введении допамина, или при депрессии.

Тест супрессии функции щитовидной железы трийодтиронином

Этот метод исследования функции щитовидной железы традиционно использовался в диагностике расстройств, связанных с нарушением контроля продукции гормонов щитовидной железы, таких как, например, болезнь Грейвса или гиперсекретирующая аденома щитовидной железы. В настоящее время используется довольно редко, хотя его проведение могло бы быть актуально у пациентов с подозрением нарушения механизмов саморегуляции функции щитовидной железы.
Исследование заключается в определении базального уровня поглощения щитовидной железой препаратов радиоактивного йода, и повторяется после 1-недельного орального приема 75-100 мкг Т3. У людей в состояниии эутиреоидизма наблюдается угнетение (супрессия) процессов поглощения радиоактивного йода с показателями менее чем 50 процентов от базального уровня, в то время как нарушенная функция щитовидной железы проявляется недостаточной супрессией. Это исследование не следует применять у пожилых пациентов или у людей с подозрением на болезни сердца, чтобы не допустить развития приступа стенокардии или сердечной аритмии.