Содержание материала

Термин «патогенез диабетического поражения почек» уже широко используется (249), но, вероятно, его нельзя воспринимать упрощенно, поскольку в настоящее время мы можем и должны принимать все меры, изменяющие развитие поражения почек при диабете. В настоящее время уже ясно, что развитие поражений почек тесно связано с гликемическим контролем и уровнем гликированного гемоглобина, а при микроальбуминурии менее чем в 7,5% случаев может не развиться вообще. При наличии микроальбуминурии эффективной может оказаться коррекция гликемического контроля, хотя у таких больных она часто затруднительна (188). При развернутой нефропатии несколько обогревательных исследований показали, что при 1 типе диабета степень снижения почечной функции коррелировала с гликированным гемоглобином Таким образом, термин «патогенез» в данной ситуации применим только к нелеченным пациентам. У пациентов с нормальным кровяным давлением СКФ снижается незначительно.