УДК 616.314-002:313.13(571.62)
А. Г. Остроушко, Ю. Е. Савосин, И. Ф. Служаев
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И КАРИЕС ЗУБОВ У ШКОЛЬНИКОВ
Хабаровский медицинский институт
Изучение физического развития детей как важнейшего показателя состояния здоровья подрастающего поколения, а также их заболеваемости, в том числе стоматологической, необходимо для планирования лечебно-профилактических мероприятий, выработки обоснованных рекомендаций по определению потребности детского населения в медицинской помощи [1, 2, 4, 5].
В доступной литературе мы не встретили работ, посвященных изучению физического развития и стоматологической заболеваемости детского населения Нанайского района Хабаровского края.
Физическое развитие и стоматологический статус изучены у 1177 учащихся школ в возрасте 7—14 лет, из них 610 — мальчики, 567 — девочки. Среди обследованных: 366 — нанайцы, 811 — русские. Все дети находились в идентичных климатогеографических зонах. Группировку материала проводили по полу, возрасту и национальному признаку. Результаты исследования подвергали стандартной вариационно-статической машинной обработке.
Проведенные антропометрические исследования показали, что мальчики и девочки нанайской национальности отличаются меньшей длиной тела. Так, в 7—9-летнем возрасте, до 1-го возрастно-полового перекреста, длина тела мальчиков нанайцев меньше в среднем на 3,5 см, а девочек — на 2,5 см, чем их русских сверстников. Во всех других возрастных группах длина тела у русских мальчиков больше, чем у нанайцев. У девочек длина тела русских и нанаек выравнивается к 11-летнему возрасту, что, очевидно, связано с более активным гормональным сдвигом у девочек нанаек в этот период. После 2-го возрастно-полового перекреста длина тела русских детей больше и разрыв в цифровых ее значениях резко увеличивается с каждой возрастной группой, у девочек в среднем на 6—7 см, у мальчиков — на 4,6 см.
Сравнительный статистический анализ показал достоверные различия в длине тела между русскими и нанайскими мальчиками во всех возрастных группах (р<0,05—0,001), чего установить не удалось (р>0,05) в отношении русских девочек и нанаек в возрасте 8 и 11 лет, хотя в остальных возрастных группах (табл. 1, 2, см. рисунок) эти различия существенны (р<0,05— 0,001).
В показателях массы тела у мальчиков отмечаются достоверные различия (р<0,05—0,001) во всех возрастных группах, за исключением 7—13 лет, где р=0,1. У девочек до 11 лет существенных различий в массе тела русских и нанаек не наблюдается (р=0,10), а в последующих возрастных группах эти различия достоверны (р=0,05— 0,01).
Показатели длины и массы тела русских мальчиков больше, чем у нанайцев. Подобная же тенденция наблюдается и в отношении становой силы. У русских мальчиков прирост становой силы в возрасте 7—10 лет в среднем составляет 5,6 кг, у мальчиков нанайцев — 3,5 кг. В этот же возрастной период у русских девочек увеличение становой силы достигает 3,5 кг, а у нанаек — 1,1 кг.
Таблица 1
Состояние физического развития мальчиков 7—14 лет
Статистическая обработка результатов измерения становой силы у мальчиков выявила существенные различия (р<0,05—0,001) в показателях мышечной силы у русских и нанайцев, за исключением возраста 7 лет (р=0,10). У девочек статистически достоверные различия (р<0,01—0,001) наблюдаются во всех возрастах, за исключением 7, 9 и 11 лет.
При анализе полученных коэффициентов вариации показателей отмечается, что наибольшие колебания длины тела у русских мальчиков и нанайцев наблюдается в возрасте 13 лет, массы тела — в 14 лет, становой силы у русских мальчиков — в 14 лет, у нанайцев — в 12 лет.
Колебания показателей длины тела у русских девочек наиболее выражены в возрасте 11 лет, у нанаек — в 12 лет, массы тела у русских девочек — в 13 лет, у нанаек — в 12 лет.
Интенсивность кариеса зубов у школьников 7—14 лет. а — русские, б — нанайцы.
Первые две группы столбиков — мальчики, вторые — девочки; цифры под столбиками — возраст.
Таблица 2
Состояние физического развития девочек 7—14 лет
Вариабельность показателей физического развития у русских и нанайцев, очевидно, связана с различием в сроках наступления пубертатного периода, в указанных возрастных группах она связана с тем, что в одной возрастно-половой группе были дети как вступившие, так и не вступившие в пубертатный период.
Анализ стоматологической заболеваемости показал, что распространенность кариеса зубов у мальчиков и девочек нанайцев выше, чем у русских, и составляет 97,36 %, причем интенсивность кариеса зубов у них также значительно выше и до 1-го возрастнополового перекреста в среднем составляет у нанайцев 7,2, у русских мальчиков — 5,1, а у девочек соответственно 5,8 и 5,0. Ко 2-му возрастно-половому перекресту как у мальчиков, так и у девочек той и другой национальности интенсивность кариеса зубов снижается за счет смены молочных зубов постоянными.
У мальчиков нанайцев в 7-летнем возрасте обнаруживается от 3 до 16 пораженных зубов на 1 обследованного при 100 % распространенности кариеса.
У русских мальчиков в 7-летнем возрасте количество пораженных зубов на 1 обследованного колеблется от 1 до 11 при 93,75 % распространенности. С увеличением возраста до 1-го возрастно-полового перекреста увеличивается количество детей, имеющих 1— 5 пораженных зубов, а также с интактными зубными рядами. Если в 7-летнем возрасте 10 и более пораженных зубов имеют 33,3 % нанаек, то среди русских — 8,1 %.
У детей, проживающих в сельской местности, преобладают осложненные формы кариеса зубов.
Среди всех обследованных в плановой стоматологической помощи нуждается 94,82 % детей.
Показатели физического развития школьников Нанайского района Хабаровского края имеют достаточно высокий уровень и подтверждают основные закономерности роста и развития, свойственные детскому организму. Сниженность значений изученных показателей у детей нанайцев, очевидно, связана с их этнической особенностью.
С увеличением длины, массы тела и становой силы возрастает число детей с интактными зубами и сравнительно низкой интенсивностью кариеса зубов как у русских, так и у нанайцев. Это, очевидно, связано с определенными гормональными сдвигами, стабилизацией минерального обмена и др. Не исключено влияние климатогеографических факторов, диеты и других причин, влияющих на состояние твердых тканей зубов, что отмечается в исследованиях А. И. Рыбаковой и соавт. [3].
Высокий показатель распространенности стоматологических заболеваний диктует необходимость усиления диспансерного наблюдения, своевременной санации полости рта и проведения санитарно-просветительной работы среди школьников и их родителей.
ЛИТЕРАТУРА
- Базиян Г. В., Новгородцев Г. А. Основы научного планирования стоматологической помощи.— Москва, 1983.
- Бирюков Р. Н. Статистика в клинических исследованиях.— Москва, 1964.
- Рыбаков А. И., Грицук С. Ф., Банченко Г. В. и др. // Особенности патологии коренного и пришлого населения в условиях Крайнего Севера.— Красноярск, 1981.— Т. 1.— С. 49— 50.
- Савосин Ю. Е. // Здоровье населения Саратовской области.— Саратов, 1971.— С. 73—77.
- Ставицкая А. Б., Арон Д. И. Методика изучения физического развития детей и подростков.— Москва, 1959.