УДК 614.4(571.61 ):93
В. А. Коршунов
ИЗ ИСТОРИИ САНИТАРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ АМУРСКОГО ВОДНОГО БАССЕЙНА

Хабаровская краевая санэпидстанция

В навигацию 1913 г. на водных путях Амурского бассейна была создана новая врачебносанитарная организация1. Она состояла из 5 врачей: 1 старшего — врача Амурского бассейнового управления водных путей А. Б. Германа из Благовещенска и 4 участковых врачей с 5 фельдшерами при них. 3 врача приступили к выполнению обязанностей с 1 июля, остальные — с 1 августа 1913 г. На осуществление врачебно-санитарного надзора на реках Амурского бассейна государство отпускало около 19 тыс. руб. в год.
Основными задачами вновь созданной санитарной организации были: улучшение санитарных условий водных путей Амурского бассейна; санитарная охрана здоровья той части населения, которая территориально или профессионально связана с реками или пользовалась ими как путями сообщения.
В ведомстве Амурского водного управления в этот период находилось 7045 верст водных путей, по которым совершалось судоходство. Для осуществления санитарного надзора это огромное расстояние было поделено на 4 врачебно-санитарных участка. Протяженность участков колебалась от 1268 верст — Николаевский до 2158 верст —  Хабаровский, который обслуживала санитарный врач Е. Н. Филиппова.
Санитарные врачи бассейна выполняли функции санитарно-полицейского характера (следили за соблюдением временных санитарных правил для судов и плотов, плавающих по внутренним водным путям); оказывали медицинскую помощь на судах и плотах, а также служащим водных путей Министерства путей сообщения; осуществляли противоэпидемические мероприятия, занимались вопросами речной санитарии. Серьезной проблемой были антисанитарное состояние речных пароходов; нерациональные размещения пассажирских помещений, отсутствие вентиляции и отопления, во многих случаях полное отсутствие помещений для буфетной прислуги, нехватка или полное отсутствие ватер-клозетов.  Санитарным врачам приходилось бороться с сильным загрязнением рек сточными водами и вывозом городских нечистот на лед.
Перед открытием навигации врачи проводили технико-санитарный осмотр зимовавших пароходов, осматривали их команду и обслуживающий персонал, вели амбулаторный прием. Бактериологические лаборатории, имевшиеся в некоторых населенных пунктах, исследовали воду реки Амур. В частности, в отчетах слушательниц С.-Петербургского женского медицинского института Носиной и Титовой сообщается об исследовании ими воды в Хабаровске и станице Михайло- Семеновской. Обе нашли сильное загрязнение воды у берега и обнаружили в ней кишечную палочку. Исследовалась амурская вода у селения Маго и в Николаевской бухте.
При осмотре пароходов обращалось внимание на все стороны пароходной жизни: условия работы, жилища и питания команды, состояние кают и аптеки. Данные заносились в санитарные карточки. Все обнаруженные недостатки фиксировались в книге осмотров и администрации пароходов вменялось в обязанность их исправление.
Очень острой проблемой для чиновников санитарного надзора было передвижение их по линии участков. Острота этой проблемы особенно возрастала в связи с ужасающей беспомощностью линейных служащих в медицинском отношении. Случалось, что вследствие тяжелой болезни фонарщик не мог зажечь сигнальные береговые огни, а его самого — больного тифом, в бреду —  находили в землянке на совершенно безлюдном берегу.
Санитарные врачи Амурского бассейна уделяли большое внимание Китаю и Японии как возможным источникам эпидемий в Приамурье. Например, было известно, что в 1910 г. холера проникла в Приамурский край через Николаевск- на-Амуре на морских судах. Сразу же появилось много заболевших на речных пароходах. На прибывшем в сентябре 1910 г. в Хабаровск пароходе «Барон Корф» было обнаружено 16 холерных больных и 3 трупа. Это случилось в самый разгар навигации, когда из низовьев Амура в центральную Россию вывозилась соленая кета и не только трюмы, но и все палубы были заставлены бочками, на которых помещались люди, тут же ели и спали. Не хватало пароходов для вывоза рабочих с рыбного промысла и пароходы брались почти приступом.
В навигацию 1913 г. на водных путях Амурского бассейна было 645 постов, 135 жилых помещений и 1087 линейных служащих. Кроме того, на судах и снарядах, работавших в разных местах бассейна, было 1843 служащих, не считая личного состава участков и дистанций. 27 сентября в Николаевске на пароход «Невельской» с 5 баржами на буксире были посажены 1320 сезонных рабочих, возвращавшихся с рыбного промысла. Вскоре среди них вспыхнула холера. Санитарные врачи приняли срочные меры: организовали карантинные посты в селах Больше- Михайловское и Мариинское (в последнем с теплохода были сняты 10 больных, из которых 8 умерли). Возникли заболевания и среди местных жителей. В конце концов, несмотря на принятые меры, холера проникла в Хабаровск.
В периоды эпидемий усилиями санитарных врачей в уездных городах создавались санитарно-исполнительные комиссии, работа которых практически прекращалась с ослаблением эпидемий. В обстановке почти полного безразличия властей вся тяжесть борьбы с эпидемиями ложилась на плечи санитарных врачей, а домовладельцы Приамурья даже выражались так: «Раньше нас громили хулиганы, а теперь — санитарные врачи». Положение санитарных врачей было незавидным: они вынуждены были вести кочевой образ жизни, подвергались унижениям и оскорблениям. Так, приглашенный на Николаевский линейный санитарный участок врач, проработав 3 мес, оставил службу, причем деньги на обратную дорогу он получил только под обязательство отказаться от иска за оскорбление, который он возбудил против городского головы.
Несмотря на трудности, санитарная организация Амурского водного бассейна развивалась: установились тесные контакты с гигиенической лабораторией при Хабаровском лазарете, первым заведующим которой (не совместителем) стал известный впоследствии советский гигиенист В. А. Углов. За 3 года он провел 566 гигиенических и бактериологических анализов.
Серьезный ущерб развитию санитарной службы Приамурского края нанесла первая мировая война. Не вернулся выбывший по мобилизации врачебный состав. Интервенция и гражданская война усугубили разрушение санитарной организации. Наконец, 1 июня 1922 г. областная земская управа упразднила должность заведующего отделом народного здравоохранения, отказавшись этим формальным актом от всего дела здравоохранения.
Формирование и деятельность советской санитарной службы в Приамурье осуществлялись в соответствии с декретом СНК РСФСР от 15 сентября 1922 г. «О санитарных органах республики». Этот декрет был введен в действие на территории Дальневосточного округа постановлением Дальревкома 20 июня 1923 г. Первым организатором и руководителем медико-санитарной службы стал здесь М. И. Барсуков, направленный на Дальний Восток в качестве уполномоченного Наркомздрава РСФСР и заведующего отделом здравоохранения Дальревкома. При Дальздравотделе и всех губернских здравоотделах были учреждены санитарно-эпидемические подотделы, при которых имелись совещательные органы — санитарные Советы, куда входили не только работники здравоохранения, но и представители заинтересованных учреждений и общественных организаций.
К 1 мая 1924 г. штат санитарного надзора в Приморской губернии, в которую входили Владивостокский, Никольск-Уссурийский, Спасский, Хабаровский и Николаевский-на-Амуре уезды, состоял из 29 человек, кроме того в 2 химических лабораториях работали 10 человек. В дальнейшем развитие санитарной организации пошло по пути увеличения числа санитарных врачей, расширения их функций, значительного увеличения сети санитарных и противоэпидемических учреждений в крае.

Однако самостоятельная санитарная инспекция Амурского бассейна в этот период не существовала. Только 23 августа 1931 г. в Благовещенске был организован Амурский водздравотдел, в состав которого вошел санитарно-эпидемический подотдел. На всей протяженности Амур был разделен на 4 участка: Благовещенский, Сретенский, Хабаровский и Николаевский. 12 марта 1935 г. водздравотдел был переведен в Хабаровск. Так состоялось второе «рождение» санитарной инспекции Амурского бассейна.
1 Хабаровский съезд врачей 23—28 августа 1913 г., 1-й; Материалы. Отчет Далькрайиспол- кома за 1925—1926 гг.— Хабаровск, 1927; Развитие санитарно-противоэпидемической службы в Хабаровском крае // Вопросы инфекционных заболеваний и производств вакцинно-сывороточных препаратов.— Хабаровск, 1967.