УДК 614.2(470.57)-1941-1945
А .    X. Турьянов, А. А. Кулагина, Ф. Ф. Валиахметов (Уфа)
МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ БАШКИРСКОЙ АССР В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ

В период Великой Отечественной войны многие врачи и средние медицинские работники были призваны в ряды Красной Армии для защиты Родины от немецко-фашистских захватчиков. В Башкирию перебазировались различные промышленные предприятия, эвакуировались тысячи женщин и детей и поступало огромное число раненых. На территории республики было сформировано 63 эвакогоспиталя совместно с несколькими лазаретами и батальонами выздоравливающих. Из них 36 эвакогоспиталей находились в ведении Наркомздрава Башкирской АССР.
В работе эвакогоспиталей, в изыскании более эффективных средств и методов лечения раненых, кроме специалистов и ученых Башкирского медицинского института, активное участие принимали видные ученые АН Украинской ССР во главе с ее президентом, Героем Социалистического Труда, академиком А. А. Богомольцем, большинство профессоров I ММИ им. И. М. Сеченова, эвакуированных в конце октября 1941 г. в Уфу, а также ряд ученых Киевского, Минского, Витебского и других медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей и университетов, переехавших в годы войны в Уфу.
Наркомздраву Башкирской АССР и медико- санитарным учреждениям республики приходилось решать многочисленные организационные вопросы по обеспечению медицинского обслуживания гражданского населения, а также раненых бойцов и офицеров Красной Армии.
Руководство здравоохранением и санитарно- эпидемиологической службой в республике в годы войны осуществлялось наркомом здравоохранения С. З. Лукмановым и его заместителями: по санитарно-эпидемиологической службе —  Е. В. Востриковой, по общим вопросам —  В. В. Овсянниковым, по госпитальному делу —  А. И. Копыловой, по Уфе — заведующей Уфимским горздравотделом Г. М. Мухаметовой (ныне доктор медицинских наук профессор). Прежде всего необходимо было обеспечить санитарно- эпидемиологическое благополучие республики, население которой увеличилось за счет эвакуированных в 1,5 раза.
Еще до войны проводилась широкая санитарно-просветительная пропаганда, строились различного рода коммунальные учреждения, всемерно укреплялась санитарно-эпидемиологическая служба, которая в военное время стала основной опорой здравоохранения, так как санитарно-эпидемиологическое благополучие в тылу фактически обеспечивало все необходимое для фронта. При Совнаркоме республики была создана Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия для проведения мероприятий по предупреждению эпидемических заболеваний.
Наркомздрав Башкирской АССР, Башкирский медицинский институт и Республиканский комитет Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца продолжали работу по подготовке кадров медицинских работников. За годы войны в республике было подготовлено свыше 913 000 человек, в том числе врачей 905, фельдшеров более 1500, медицинских сестер 3334, санитарных дружинниц 7538, санитаров 1645, по программе ГСО взрослого населения — 652 482, по программе БГСО учащихся школ — 247 445 человек1.
Санитарно-эпидемиологическая служба работала четко и оперативно. Был организован санитарный контроль за передвигавшимися с запада и на фронт массами людей. Большую роль в предотвращении распространения инфекций сыграли оперативно созданные санитарно-контрольные пункты на железнодорожных и водных путях сообщения, обеспечивавшие санитарную обработку людей, одежды, вагонов. Эти пункты организовывали снабжение эшелонов с детьми горячей пищей, отвечали за санитарное состояние станций, пристаней и окружавшей территории. Более 1500 бригад санитарно-эпидемиологического профиля были направлены в районы республики. В работе этих бригад принимали активное участие многие санитарные врачи, эпидемиологи и ученые, в том числе Т. И. Савинова, А. А. Малиновская, Е. В. Вострикова, И. В. Чернова, Т. Л. Соловьева, П. И. Шунков, Е. Р. Быстрицкая, П. В. Иванова, Μ. Ф. Сакаева, Г. М. Мухаметова и др.
В целях предупреждения эпидемических заболеваний в годы войны население республики иммунизировалось ассоциированной вакциной. При однократном введении она давала эффект против нескольких инфекций. Значительно возросло количество коек в лечебных учреждениях, предназначенных для госпитализации инфекционных больных.
Увеличилось количество санпропускников, бань и вновь открытых дезокамер. Открывались новые санэпидстанции. На сельских врачебных участках либо в имевшихся стационарах, либо в выделенных и оснащенных домах колхозника создавались койки для госпитализации инфекционных и температурящих больных. В течение всей войны фельдшерские пункты бесперебойно снабжались прививочным материалом, профилактическими сыворотками, дезинфицирующими средствами.
Члены Общества Красного Креста активно помогали медицинским работникам в уходе за больными и ранеными бойцами в эвакогоспиталях. Санитарные посты круглосуточно дежурили на пристанях и вокзалах. Санитарные дружины помогали размещать раненых из военно-санитарных поездов, прибывших с фронта.
Четкая организация санитарно-гигиенической и противоэпидемической служб, повсеместная организация участкового обслуживания населения с целью постоянного выявления температурящих и подозрительных на инфекционные заболевания больных позволили впервые в истории войн не допустить распространения эпидемических заболеваний и обеспечить медико-санитарное благополучие на территории Башкирской АССР. Благодаря проведенным мероприятиям инфекционные заболевания в республике регистрировались реже, чем до войны. Например, заболеваемость дизентерией снизилась в 10 раз, брюшным тифом —  в 3 раза, скарлатиной — в 2 раза, дифтерией —  в 3 раза и т. д. Но в последние годы войны наблюдалось распространение септической ангины в 58 районах, в том числе в Илишевском, Чекмагушевском, Альшеевском, Дюртюлинском, Бузовьязовском2. По материалам противоэпидемических мероприятий, проводившихся санэпидслужбой Башкирии в годы Великой Отечественной войны на базе Уфимского НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова врачами практического здравоохранения и научными сотрудниками были подготовлены и защищены кандидатские диссертации: «Состав и бактерицидные свойства электрокатодного серебра» (В. М. Савина-Байкина, Уфа, 1945), «Дифтерия и организация борьбы с ней в Башкирской АССР за 1935—1946 гг.» (Е. В. Вострикова, 1946), «Морфологическая характеристика кроветворения при раневом сепсисе» (В. М. Чтецова, 1947), «Брюшной тиф в г. Уфе и пути его ликвидации как массовой инфекции» (И. В. Чернова, 1951), «Серологические типы и биохимическая активность скарлатиновых гемолитических стрептококков» (А. В. Шабыкина, 1951), «Фаготипаж брюшнотифозных культур и его значение в проблеме ликвидации брюшного тифа» (З. В. Разумова, 1952), «Свойства «вторичных» культур, полученных из брюшнотифозных фаголизатов» (С. З. Кривошеева, 1955) и др.

1      Здравоохранение Рос. Федерации.— 1972.— № 9.— С. 4.

2                       Советское     здравоохранение.—    1966.—№ 9.— С. 71.


Главный врач Уфимской инфекционной больницы В. П. Осипов изучал вопросы патогенеза, клиники и лечения дифтерии и кишечных инфекций (дизентерия, брюшной тиф, вирусный гепатит). Результаты своих исследований он обобщил в кандидатской («Материалы к патоморфологии и патогенезу дифтерии». Уфа, 1954) и докторской («Окислительно-восстановительные процессы при болезни Боткина, гриппе, эпидемическом паротите и сравнительные результаты лечения букарбаном, микроэлементами и витаминами при эпидемическом гепатите». Ташкент, 1970), диссертациях, а также в ряде публикаций.
Несмотря на сложности в работе органов и учреждений здравоохранения республики, связанные с военной обстановкой, материально-техническая база здравоохранения продолжала укрепляться за счет расширения сети лечебно-профилактических учреждений и больничных коек, а также фельдшерско-акушерских пунктов и здравпунктов (см. таблицу).
В трудных условиях военного времени продолжала улучшаться медицинская помощь городскому населению республики, о чем свидетельствует рост в 2,5 раза (со 121 до 303) врачебных участков, почти в 3 раза (с 16 до 44) врачебных и в 1,5 раза (с 51 до 73) фельдшерских здравпунктов. Значительно улучшилась помощь на дому. В 1,4 раза повысилась доступность врачебной и фельдшерской помощи.
Одной из важнейших задач была забота о сохранении жизни и здоровья детей. Тысячи семей эвакуировались в глубь страны, в ее восточные районы. Матери и жены заменили мужчин у станков, в поле, поэтому возросла потребность в детских и дошкольных учреждениях.
Количество детских яслей за годы войны увеличилось со 156 в 1940 г. до 177 в 1946 г. За этот же период коечный фонд в детских больницах возрос с 609 до 815 коек, а в детских санаториях — со 165 до 725. К 1946 г. в республике работало 30 молочных кухонь. Дальнейшее развитие получили участковое обслуживание детей в городах, организация учета детей и диспансерное наблюдение за ними. Для детей, нуждавшихся в особом режиме, уходе и питании, при яслях создавались санаторные группы.

Неотложного решения требовал вопрос об устройстве осиротевших детей. Для детей воинов и партизан, а также сирот, родители которых погибли, были созданы специальные детские дома и приемники-распределители. За период войны в республике было развернуто свыше 100 детских домов. Работала комиссия по устройству детей, оставшихся без родителей.
Большая и ответственная работа падала на долю врачей-педиатров. В яслях они осуществляли постоянное наблюдение за здоровьем ослабленных детей, требовавших особого ухода и питания. При детских консультациях функционировали стационары, которые облегчали работающим матерям уход за больным ребенком. Соматические больницы в военный период приобретали характер санаториев. В них лечились дети с гипотрофией, рахитом, туберкулезной интоксикацией. Были организованы палаты для ослабленных и недоношенных новорожденных.
Передвижения значительных контингентов детей из одной части страны в другую во время эвакуации в 1941—1942 гг. способствовали распространению детских инфекционных заболеваний, с которыми педиатры республики вели напряженную борьбу. Проводилась большая работа по фагопрофилактике в детских коллективах, снабжению детских учреждений сульфамидными препаратами, организации специальных групп детей, страдавших хронической дизентерией. Впервые стали применяться такие новые и эффективные препараты, как дизентерийный бактериофаг, дизентерийная вакцина для подкожного применения, столбнячный анатоксин.
Заведующий кафедрой инфекционных болезней Μ. Н. Мухамедов изучил комбинированное лечение дифтерийного заболевания специфической вакциной и сывороткой. Он обосновал кожную реакцию при бациллярной дизентерии у детей на внутрикожное введение дизентерийной ультрафиолетовой вакцины. Заведующий кафедрой детских болезней проф. Г. В. Голубцов предложил серо- и фаготерапию дизентерии в грудном и раннем детском возрасте и лечение витамином Кз в детской практике. Э. Г. Городецкая описала клинико-рентгенологические изменения при сульфидинотерапии тяжелых и затяжных пневмоний раннего детского возраста. У. С. Еникеева изучила и доказала эффективность противокоревых сывороток.
В результате проведенной работы инфекционная заболеваемость среди детей за годы войны (после некоторого подъема в период эвакуации) снизилась в сравнении с 1940 г. почти в 3 раза. В предупреждении заболеваний исключительную роль сыграли массовые прививки детям.
Неоценима деятельность врачей-педиатров в снижении детской смертности. За годы войны смертность детей на первом году жизни в республике в сравнении с 1940 г. снизилась в 2 раза.
Не менее важное значение в годы войны придавалось охране здоровья женщин. Например, на ряде крупных предприятий республики были открыты акушерско-гинекологические кабинеты и организованы приемы женщин врачами-гинекологами на здравпунктах. Повысился процент беременных женщин, охваченных врачебным наблюдением, и улучшился показатель охвата их медицинским родовспоможением.
Значительно улучшилась организация медицинской помощи сельскому населению республики. По сравнению с 1940 г. число сельских врачебных участков увеличилось со 190 до 214 и фельдшерско-акушерских пунктов с 417 до 4701.
Была успешно решена проблема обеспечения сельских врачебных участков кадрами медицинских работников: в начале войны — за счет медицинских работников, эвакуированных из западных областей и республик, а в период реэвакуации — за счет кадров, подготовленных за время войны.
В ряде больниц возросла коечная сеть, и обеспеченность сельского населения стационарной помощью стала значительно лучше. Если до войны сельское население 4 районов Башкирской АССР (Матраевского, Байкибашевского, Зианчуринского, Кандринского) вынуждено было возить своих больных в больницы соседних районов, то в период войны оно получило возможность лечиться в своих вновь открывшихся больницах. Следует упомянуть, что все участковые больницы располагали общими койками и только в некоторых из них были инфекционные и родильные койки.


1      Советское здравоохранение.— 1946.— № 4-5. С. 22-23.

Улучшилась организация дезинфекционного дела на сельских участках. Если в 1940 г. дезокамерами было обеспечено 92 из 190 участков, то в 1944 г — 196 из 214. Для сельских врачебных участков, не имевших стационаров, в крупных населенных пунктах выделялись особые помещения (дома) для госпитализации инфекционных и лихорадящих больных и специальные бани для санитарной обработки населения. Большую роль в оказании медицинской помощи населению сыграли колхозные медицинские сестры и дезинфекторы, работавшие под руководством участковых медицинских работников. К 1945 г. насчитывалось уже около 400 колхозных медицинских сестер.
Особое внимание на селе уделялось укреплению здоровья матери и ребенка. В связи с этим за годы войны значительно расширилась сеть детских консультаций, молочных кухонь, детских яслей. В сельских районах появились врачи- педиатры, а на участках — патронажные медсестры.
Наряду с совершенствованием медицинской помощи населению сельские врачебные участки проявляли инициативу в изыскании дополнительных материальных средств для улучшения обслуживания больных. Почти все участки освоили подсобные хозяйства, благодаря чему удалось улучшить питание больных.
Таким образом, основная задача по обеспечению квалифицированным лечением раненых и больных воинов Советской Армии, охране здоровья гражданского населения и ограждению его от инфекционных заболеваний в годы войны в республике была успешно решена.

Самоотверженный труд медицинских работников и ученых республики, наиболее отличившихся в годы Великой Отечественной войны, был отмечен почетными грамотами Президиума Верховного Совета Башкирской АССР4. Среди них Г. В. Алипов — доктор мед. наук проф. Башкирского медицинского института, Ш. X. Гафарова — главный врач Баймакской межрайонной санэпидстанции, П. В. Иванова — врач Республиканской санэпидстанции, Е. Н. Маркова — врач Республиканской психиатрической больницы, кандидат медицинских наук; В. В. Овсянников — заместитель наркома здравоохранения БАССР, А. Я. Тимашева — врач Ишимбайской больницы, А. В. Чубукова — начальник отдела Наркомздрава БАССР, кандидат медицинских наук; В. М. Шугаева — работник Республиканской санэпидстанции.
Оперативность и целенаправленность в организации мероприятий по обеспечению медико- санитарной помощи гражданскому населению и раненым воинам в годы Великой Отечественной войны, четкий контроль за осуществлением поставленных перед органами и учреждениями здравоохранения задач, самоотверженный труд медицинских работников в годы войны являются поучительным примером для нынешнего поколения организаторов здравоохранения и практических врачей.
* Красная Башкирия.— 1943.— 6 января — № 4 (6525) (Указ Президиума Верховного Совета БАССР от 29 декабря 1942 г.).