УДК 341.33-Ηθ 14.885
А. К. Киселев
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ НАЦИОНАЛЬНЫХ ОБЩЕСТВ КРАСНОГО КРЕСТА В ПРОМЫШЛЕННО РАЗВИТЫХ СТРАНАХ
Лига обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Женева
Хотя большинство национальных обществ Красного Креста (НОКК) были созданы в конце прошлого — начале нынешнего века с целью оказания помощи раненым и больным, пострадавшим в результате военных действий и эпидемий, тем не менее после окончания первой мировой войны 1914—1918 гг. в силу недостаточного развития национальных служб здравоохранения НОКК продолжали принимать активное участие в оказании доврачебной, а в некоторых странах и врачебной помощи населению в мирное время.
В ведение краснокрестных обществ входили больницы, поликлиники, школы (училища) по подготовке краснокрестных медсестер, некоторые НОКК отвечали за национальные службы скорой медицинской помощи и даже имели свои отряды санитарной авиации.
Во время второй мировой войны 1939—1945 гг. большинство обществ по очевидным причинам были поставлены в той или иной степени на службу оборонным целям своих стран.
В послевоенный период по мере развития национальных служб здравоохранения многие традиционные направления деятельности краснокрестных обществ стали переходить в сферу деятельности органов здравоохранения. Эта тенденция существует до сих пор, хотя некоторые НОКК исключительно в силу традиций сохраняют за собой школы по подготовке медсестер (ФРГ, Швейцария, Япония), больницы (Франция, Япония), а в некоторых странах (ГДР, ФРГ) активно участвуют в обеспечении населения скорой медицинской помощью.
На всех этапах развития НОКК в силу своей специфики постоянно занимались распространением санитарно- гигиенических знаний среди населения и оказанием гуманитарной помощи его особо нуждающимся группам.
В настоящее время повседневная медико-социальная деятельность НОКК в большей или меньшей степени основывается на следующих принципах.
- Основные направления медикосоциальной деятельности НОКК определяются, исходя из наиболее острых социально значимых проблем, с которыми сталкиваются жители той или иной местности, района, области и т. д., которые в силу тех или иных причин не могут быть удовлетворены государственными или общественными институтами.
Б. Эта деятельность обществ Красного Креста дополняет, но не подменяет деятельность системы здравоохранения, просвещения и социального обеспечения страны. Залог успешной реализации краснокрестных программ — их координация на всех уровнях управления с органами здравоохранения, социального обеспечения, просвещения, а также с местными органами власти, а также с другими общественными организациями.
- В своей деятельности НОКК опираются на активистов-добровольцев, безвозмездно отдающих свое свободное время на оказание помощи тем, кто в ней нуждается.
Подготовка (обучение) активистов- добровольцев осуществляется на профессиональной основе с использованием приемлемых для обучающихся методов. При обучении наряду с собственными краснокрестными широко используются существующие (государственные и др.) образовательные структуры (школы, училища, университеты и др.). В настоящее время НОКК отказались от формального массового охвата населения членством в обществе. Для осуществления медико-социальных программ НОКК широко используют добровольные средства, собранные среди населения, а также дотации от правительственных учреждений и предприятий. Эти средства могут составлять значительную долю бюджета НОКК.
Обучение населения оказанию первой помощи является основным видом медицинской деятельности обществ. Во многих странах отмечается «повышение спроса» со стороны всех слоев населения (школьников, студентов, рабочих, служащих, интеллигенции) независимо от возраста на возможность получения подготовки по первичной помощи на курсах Красного Креста, включая освоение эффективных методов сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца).
Обучением населения оказанию первичной помощи занимаются практически все рассматриваемые НОКК, однако наиболее активно программы обучения осуществляются национальными обществами США, Финляндии, ФРГ, Дании, где число прошедших обучение на такого рода курсах составляет от 12 до 18 человек на 1000 человек населения в год. Есть основания полагать, что эти цифры можно рассматривать как максимально возможные с точки зрения вклада НОКК в дело обучения населения первичной помощи на современном этапе. Некоторые национальные общества Красного Креста (США, Финляндия) являются основными национальными организациями, отвечающими за обучение населения первичной помощи, причем это право закреплено за ними соответствующими законодательными актами, что свидетельствует о государственном признании эффективности этой деятельности.
Вторым по значимости направлением деятельности НОКК можно считать социальную помощь различным группам населения (одиноким престарелым, проживающим как в специализированных учреждениях, так и у себя дома; одиноким больным как в больницах, так и на дому; лицам с физическими и умственными пороками развития).
Большинство НОКК занимаются вопросами санитарного просвещения, участвуя совместно с органами просвещения и здравоохранения в формировании среди населения навыков здорового образа жизни. В некоторых странах (Бельгии, Канаде) Красный Крест является признанным авторитетом в области санитарного просвещения среди школьников всех возрастов.
К числу других медико-социальных программ, которыми занимаются примерно 30—50 % НОКК, относятся следующие:
- обучение родителей методам ухода за новорожденными и детьми первых 3 лет жизни;
- профилактика бытовых несчастных случаев среди детей, подростков и престарелых;
- обучение населения методам ухода за больными на дому;
- предоставление напрокат (бесплатно или за весьма умеренную плату) инвалидных кресел-каталок, костылей и других вспомогательных средств для передвижения инвалидов и людей с переломами нижних конечностей;
- различные виды социальной консультативной помощи по телефону, включая организацию Красным Крестом системы ежедневных телефонных звонков между группами одиноких престарелых, проживающих в одном микрорайоне.
Ниже перечисляются те виды медико-социальной деятельности, которыми занимаются до 30 % НОКК. Следует иметь в виду, что для некоторых обществ эти направления являются традиционными и составляют существенный объем работы:
- социальная помощь алкоголикам и наркоманам;
- социальная помощь лицам, вышедшим на свободу после заключения;
- социальная помощь бездомным семьям, пострадавшим от бедствий (пожары, наводнения и др.) и бродягам;
- социальные и транспортные услуги одиноким больным, престарелым и инвалидам;
- библиотечная служба на дому;
- чтение слепым;
- организация взаимопомощи среди живущих по соседству;
- доставка одиноким больным и инвалидам горячих обедов на дом (за номинальную плату или со скидкой);
- организация мастерских для престарелых ветеранов войны и труда
(ветераны получают до 50 % выручки от продажи игрушек, сувениров и прочих изделий);
- обучение активистов младшего медицинского персонала для оказания помощи больным в стационарах или на дому.
Ряд национальных обществ традиционно занимается такими специализированными направлениями деятельности, как служба спасения на воде, горноспасательная служба, помощь службе санитарной авиации.
Многие (до 30 %) НОКК оказывают помощь местным властям при проведении мероприятий с участием большого числа людей (спортивные и праздничные мероприятия, массовые политические собрания и др.) в виде обеспечения работы пунктов первой медицинской помощи, регулирования людских и автомобильных потоков и т. п.
Представляет интерес такая распространенная форма деятельности молодежного (юношеского) Красного Креста, как загородные лагеря для инвалидов детского и юношеского возраста. В этих лагерях инвалиды проживают, питаются и проводят досуг вместе с краснокрестными активистами. Смена продолжается 2—4 нед, все расходы оплачиваются за счет НОКК. Совместное проживание здоровых и их уход за сверстниками-инвалидами имеют воспитательное значение для молодежи и вырабатывают навыки самостоятельности и ответственности. Кроме того, родители детей-инвалидов получают возможность отдыха от постоянного ухода за ними, что также способствует популяризации НОКК и поддержке его деятельности со стороны населения.
В последние годы большинство НОКК принимают активное участие в распространении среди населения знаний по профилактике СПИДа.
Таким образом, осуществляя свои медико-социальные программы, НОКК вносят свой вклад в заполнение «гуманитарных брешей» в обществе, которые в силу тех или иных причин не заполняются государственными или общественными институтами; деятельность НОКК способствует организации многих сфер жизни общества и вносит определенный положительный вклад в воспитание подрастающего поколения. Благодаря тому что Красный Крест основывает свою работу на принципе добровольности и услуги, предоставляемые его активистами населению, как правило, не оплачиваются, можно говорить и об определенном вкладе НОКК в экономику страны.