УДК 614.8-0261:312.61 (477.25)
Η. Μ. Агарков
ОСОБЕННОСТИ БЫТОВОГО ТРАВМАТИЗМА В КУРСКЕ
Курский медицинский институт

Изучение социально-гигиенических аспектов бытового травматизма имеет важное значение для улучшения медицинского обслуживания данной категории пострадавших и для проведения профилактической работы.
В связи с этим нами осуществлено исследование бытового травматизма в одном из травмпунктов Курска. Первичные материалы получены на основе текущего наблюдения и способа моментов [1]. За анализируемый период зарегистрирован 1071 случай бытовой травмы, которые классифицировались с учетом предложенных ранее критериев [1].
По данным текущего наблюдения, бытовые травмы в структуре всех обращений в травмпункт в соответствии с принятой нами классификацией составляют 21,53+0,58 %.
Среди пострадавших вследствие бытового травматизма больше всего лиц в возрасте 30—39 лет. Кроме того, у мужчин данной возрастной группы выявлено максимальное число бытовых травм, в то время как у женщин экстремум определяется в возрасте 60— 69 лет.
В целом же соотношение женщин и мужчин практически одинаково с незначительным превалированием последних (р>0,05). Большую часть пострадавших составляют лица со средним образованием —  35,10+1,48 %, со средним специальным — 21,06+1,26 %, с восьмилетним 17,31+1,17 %, с высшим —  15,19+1,11 %, с начальным — 9,90+0,93 %, с неполным высшим — 1,44+0,37 %.
По социальному составу пострадавшие распределились следующим образом: рабочие — 48,37+1,54 %, служащие — 24,04+1,32 %, пенсионеры —  18,27+1,20 %, студенты вузов и учащиеся техникумов, ГПТУ, школ — 4,90+0,67 %, временно неработающие — 2,79+0,51 %, инвалиды — 1,63+0,39 %.
Распределение пострадавших в зависимости от проживания в государственном или частном секторе следующее. Проживающие в государственных и кооперативных квартирах составляют 54,13+1,54 %, в частных домах — 39,90+1,52 %, в общежитии — 5,38+0,70 %. Незначительное количество (0,58+0,23 %) снимали комнату в квартирах. Следовательно, среди пострадавших превалируют лица, проживающие в государственном секторе.
Бытовые травмы получены в 34,03+1,47 % во дворе дома, в 24,42+1,38 % — в квартире, в 10,00+0,93 % — в частном доме, в 7,69+0,83 % — на даче. Равная доля травм произошла в саду и гараже (по 4,52+0,64 %). Меньшая часть бытовых травм возникла на лестничной площадке (4,23+0,62 %), в подвале (3,27+0,55 %), в общежитии (2,60+0,49%), в сарае (1,83+0,42 %). Группа «прочие» составляет 2,88+0,52 % и объединяет бытовые травмы, полученные на рынке, автовокзале, кладбище, в бане, больнице и магазине.
Разнообразие обстоятельств получения бытовых травм свидетельствует о необходимости их классификации. В полном объеме разработанная нами классификация обстоятельств получения бытовых травм и с учетом удельного веса отдельных групп выглядит следующим образом:

  1. Выполнение различного рода работ — 51,54+1,55 %.
  2. Строительные и малярные работы, ремонт и оборудование жилых и вспомогательных помещений — 13,75+1,07 %.
  3. Уборка жилья, территории двора и других подсобных помещений — 10,10+0,93 %.
  4. Ремонт бытовой техники, машины, мотоцикла, велосипеда и т. д.— 6,06+0,74 %.
  5. Доставание различных вещей и продуктов из подвала, со шкафа и с чердака — 6,15+0,74 %.
  6. Уход за культурными растениями, фруктовыми деревьями, сбор плодов и ягод — 5,48±0,70 %.
  7. Погрузочно-разгрузочные работы и перенос различных предметов — 4,81+0,66 %.
  8. Обработка белья (стирка, сушка, вешание, глажение) — 2,79+0,51 %.
  9. Работа на электрическом деревообрабатывающем станке — 2,40+0,47%.
  10. Бытовая травма при движении — 31,54 + 1,44 %.
  11. Приготовление и прием пищи, принятие ванны — 7,90+0,83 %.
  12. Прочие обстоятельства бытовой травмы — 9,03+0,89 %.

Определенный интерес представляет изучение обстоятельств возникновения бытовых травм у пострадавших, проживающих в государственном и частном секторе. Установлено, что, несмотря на различия в условиях проживания, в обоих случаях наибольшее количество травм происходит при выполнении различного вида работ и при движении. Однако среди лиц, проживающих в частных домах, в структуре обстоятельств несколько выше доля травм, полученных при «прочих обстоятельствах».
При этом механизм возникновения бытовых травм можно представить в виде 7 вариантов: падение на плоскости — 27,02 + 1,38 %; падение с высоты — 26,54+1,37 %; воздействие колющих и режущих предметов — 19,71+1,23 %; удар падающего тупого предмета, удар о тупой предмет — 10,87+0,96 %; действие термических факторов (пламени, горячих жидкостей и химических веществ) — 6,63+0,77 %; попадание человека (отдельных анатомических частей тела) между предметами, сопровождающееся непродолжительным или длительным сдавлением, —  4,04+0,61 %, прочие — 5,19+0,69 %.
По характеру отдельные виды повреждений распределились в следующей последовательности: ушибы; колотые, резаные, ушибленные и рваные раны; переломы, растяжение и разрыв связок, ожоги, вывихи, травматические ампутации и прочие. К последним относились ссадины, повреждения внутреннего мениска, подкожные разрывы сухожилий, растяжения мышц, инородные тела. Следует отметить, что ушибы и раны различного генеза составляют более половины всех повреждений.
Таким образом, применение метода текущего наблюдения позволило получить важные и объективные сведения о социально-гигиенических характеристиках бытового травматизма. Использование разработанных нами предложений дает возможность воздействовать на бытовой травматизм с целью его снижения.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Агарков Η. М., Монахов Б. С. // Ортопедия, травматология — 1990.— № 12.— С. 65—68.