УДК 614.1:314.176/.6] (575.4-22)
Η. В. Дмитриева, Ш. Б. Батыров
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СЕЛЬСКОЙ СЕМЬИ В ТУРКМЕНСКОЙ ССР
ВНИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко Минздрава СССР, Москва

Известно, что уровень рождаемости складывается под воздействием социально-экономических, социально-психологических и индивидуально-психологических факторов, которые тесно связаны с особенностями культуры и быта населения. Влияние социально-экономических факторов на характер рождаемости, ее интенсивность проявляются в репродуктивных установках и демографическом поведении населения.
Нами было проведено изучение репродуктивного поведения и установок  сельского населения Туркменской ССР, результаты которого в последующем использовались не только для прогнозирования уровня рождаемости, но и разработки предложений по организации медико-социальной помощи сельским женщинам и их детям.

Таблица 1
Распределение ответов женщин по идеальному, ожидаемому и реальному числу детей (в %)


Число детей

Идеальное число детей

Ожидаемое число детей

Реальное число детей

0

_

_

8,4

1

0,2

0,2

18,8

2

6,4

7,8

19,4

3

6,0

7,0

14,2

4

15,2

15,8

11,6

5

30,8

29,6

9,8

6

12,4

11,6

8,4

7

3,8

4,0

2,4

8

4,6

5,0

2,6

9

0,8

1,6

2,4

10 и более

11,4

7,4

2,0

Не ответили

8,4

10,0

Среднее число детей

5,53

5,27

3,55

При проведении анкетного опроса были учтены все необходимые требования, предъявляемые к социологическим исследованиям. Методическая основа включала определение обследуемой совокупности, логическую структуру применяемого инструментария. Выборочная совокупность охватывала 1000 женщин репродуктивного возраста, причем социально-демографическая характеристика респондентов соответствовала характеристике объекта исследования. Для определения особенностей формирования сельских семей учитывалось реальное, идеальное, ожидаемое, желаемое число детей. Полученные данные свидетельствуют, что существуют определенные различия в мнениях женщин об идеальном числе детей в семье.  Наибольшее число (30,8 %) женщин высказалось за то, что идеальная семья должна иметь 5 детей, значительно меньше (15,2 %) было тех, кто считал идеальным числом детей 4, за 6 детей высказалось 12,4 %, значительная часть женщин (11,4 %) предпочитает 10 детей и более. Это свидетельствует о наличии традиционных установок на большое число детей. Незначительная часть женщин высказалась за 2 (6,4%), 3 (6,0%), 7 (3,8 %), 8 (4,6 %), 9 (0,8 %) детей в семье. В то же время 8,4 % женщин не знали или не задумывались о том, каким должно быть это число. В целом же 58,4 % женщин идеальными считают семьи с 4—6 детьми (табл. 1).
Учитывая, что репродуктивное поведение формируется под влиянием многочисленных факторов, материал был дифференцирован по социально-демографическим группам. Выявлено, что к оценке репродуктивных установок и поведения женщины разных когорт и социальных групп подходят неодинаково. Ввиду различий в условиях труда, быта, уровней квалификации и образования у представителей одних и тех же социальнодемографических групп репродуктивное поведение и установки сельских женщин значительно отличаются. Так, при среднеидеальном числе детей, составляющем для всех опрошенных 5,53, характерным является увеличение среднеидеального числа детей в семье с возрастом (от 4,74 в возрастной группе 20—24 года до 7,09 в возрастной группе 40 лет и старше); наличие наиболее выраженных установок на большее число детей у рабочих совхозов и колхозниц (соответственно 6,75 и 6,07); уменьшение среднеидеального числа детей с повышением уровня образования (от 7,84 среди имеющих начальное образование до 4,80 среди имеющих незаконченное высшее и высшее образование); наличие наиболее выраженных установок на большее число детей среди женщин в семьях которых среднедушевой доход на человека в месяц является самым минимальным — менее 50 руб. на 1 члена семьи (5,68) и самым максимальным —  151—200руб. (6,33); наличие установок на меньшее число детей в зависимости от увеличения возраста вступления в брак (от 7,04 в возрасте до 18 лет до 4,44 — старше 25 лет); наличие установок на меньшее число детей в семьях, где опрашиваемые проживают вместе с родителями (табл. 2). Установлено, что 58,4 % женщин идеальным числом считают 4—6 детей, а ожидают их иметь 57 %.
Как видно, происходит незначительная трансформация взглядов на уменьшение числа детей. Разница между идеальным и ожидаемым числом детей в определенной мере дает представление о степени соответствия (гармоничности) намерений женщин иметь в будущем то или иное число детей в семье с их мнением об оптимальной величине семьи. По нашим данным эта разность составила 0,26.

Распределение среднеидеального, ожидаемого и реального числа детей в семье по социальнодемографическим группам


Признак

Число детей

сред- неидеальное

средне ожидаемое

средне реальное

Возраст, годы:

 

 

 

до 18

8,70

8,0

1,6

18—19

5,00

4,43

1,2

20—24

4,74

4,46

1,95

25—29

5,03

4,67

2,50

30—34

5,86

5,51

4,20

35—39

6,60

6,79

5,65

40 и старше

7,09

7,20

6,69

Общественная группа:

 

 

 

рабочие

6,75

5,25

4,30

КОЛХОЗНИЦЫ

6,07

6,25

3,87

служащие

4,77

4,69

3,00

домохозяйки

5,33

5,09

3,92

прочие

6,03

3,81

5,53

Уровень образования:

 

 

 

начальное

7,84

6,77

4,84

неполное среднее и среднее общее

6,27

5,51

3,93

среднее специальное

5,09

6,43

2,92

незаконченное высшее и высшее

4,80

4,62

2,86

Материальное положение (в среднем количество рублей на 1 члена семьи):

 

 

 

до 50

5,68

5,43

3,72

50—100

5,61

5,14

3,41

101 — 150

5,24

5,20

3,94

151—200

6,33

6,16

4,72

более 200

5,50

4,75

4,05

Возраст вступления в брак, годы:

 

 

 

до 18

7,04

5,93

5,00

18—19

6,20

5,94

4,61

20—21

5,29

5,28

3,70

22—23

5,24

5,00

2,85

24—25

5,10

4,79

2,20

старше 25

4,44

3,67

2,00

Проживание:

 

 

 

вместе с родителями и родственниками

5,31

4,85

2,79

отдельно от родителей и родственников

5,67

5,59

4,02

 Сопоставляя распределения показателей идеального и ожидаемого числа детей в семье, можно заключить, что большая часть женщин намерена иметь число детей, соответственное идеальным представлениям. Величины среднего ожидаемого числа детей не одинаковы у представительниц разных социальнодемографических групп. В этом отношении для показателей ожидаемого числа детей в семье характерны те же закономерности, что и для идеального числа детей.
Сравнение показателей ожидаемого с идеальным числом детей по социально-демографическим группам женщин свидетельствует о следующем: среднеидеальное число в ответах всех групп выше ожидаемого числа, однако вычисление критерия t Стьюдента показывает, что разница между этими двумя показателями для всех групп статистически недостоверна. Эта, по-видимому, связано с тем, что на формирование репродуктивных установок сильное влияние оказывают традиции многодетности, бытующие среди туркменского населения. Более того, в республике (особенно среди сельского населения) много сложных (не разделенных) семей, где супруги, их родители и родственники проживают под одной крышей и имеют общий бюджет. В таких семьях мнение потенциальной и фактической матери (дочери или невестки) о числе детей все еще не обладает достаточным весом и в решение, казалось бы, сугубо супружеских вопросов о числе детей в семье еще активно вмешивается старшее поколение.
Так, при среднеожидаемом числе детей, составляющем для всех опрошенных 5,27, характерным является увеличение среднеожидаемого числа детей в семье с возрастом (от 4,43 в возрастной группе 18—19 лет до 7,20 в возрастной группе 40 лет и старше); наличие наиболее выраженных установок на большее число детей у рабочих совхозов и колхозниц (соответственно 5,25 и 6,25); уменьшение среднеожидаемого числа детей с повышением уровня образования (от 6,77 среди имеющих начальное образование до 4,62 среди имеющих незаконченное высшее и высшее образование); наличие наиболее выраженных установок на большее число детей среди женщин, в семьях которых среднедушевой доход на 1 человека является минимальным — менее 50 руб. на 1 члена семьи (5,43) и 151—200 руб. (6,16); наличие установок на меньшее число детей с увеличением возраста вступления в брак (от 5,93 в возрасте до 18 лет до 3,67 в возрасте старше 25 лет).

Женщины старшего возраста, в отличие от остальных, имеют значительно большее число детей, приближенное к среднеожидаемому: в возрастной группе 20—24 года — 1,95 при среднеожидаемом 4,46, а 40 лет и старше соответственно 6,69 и 7,20.
Среднее число детей у женщин с различным уровнем образования также неодинаково. Самое большое число детей имеют женщины с начальным образованием (4,84), наименьшее — с незаконченным высшим и высшим (2,86).
В зависимости от социального положения наибольшее среднее число детей имеют рабочие совхозов и колхозницы (4,30 и 3,87), наименьшее — служащие (3,00). Возраст вступления в брак играет существенную роль в отношении числа детей в семье. Если среди вступивших в брак в возрасте до 18 лет и в возрастной группе 18—19 лет среднереальное число детей составило 5,00 и 4,61, то среди вступивших в брак в возрасте старше 25 лет — 2,00. Важное значение в понимании современных процессов рождаемости имеет выяснение мнений населения об обстоятельствах, препятствующих или способствующих рождению детей. В ответ на вопрос «Планируете ли Вы рождение каждого ребенка?» только 39,6 % женщин ответило утвердительно, а 60,4 % — отрицательно. Эти данные косвенно свидетельствуют как о наличии национальных традиций и установок, так и о недостаточном распространении среди населения методов и средств контрацепции.
В ответ на вопрос «Применяете ли Вы предохранительные средства от беременности?» только 27,8 % ответили утвердительно, а 72,2 % — отрицательно. При этом оказалось, что применяли также методы и средства наиболее часто женщины в возрастных группах 30—34 и 35—39 лет (соответственно 42,3 и 50,0 %), наиболее редко — женщины в возрастных группах 18—19, 20—24, 25—29, 40   лет и старше (соответственно 12,5, 19,1, 18,3, 23,1 %).
Существенные различия в ответах на вопрос о планировании рождения ребенка и применении методов и средств контрацепции установлены в зависимости от уровня образования женщин. Так, среди женщин, имеющих начальное образование, планировали рождение ребенка только 11,8%, среднее общее — 34,3%, среднее специальное — 44,2 %, высшее и незаконченное высшее — 38,7 %; применяли методы и средства контрацепции соответственно 23,5, 21,6, 31,9, 45,3 %. 69,1    % женщин, утвердительно ответивших на вопрос об использовании методов и средств контрацепции, отметили, что они используют внутриматочные спирали, 18,9% — спринцевание, 7,2 % — таблетки, 2,1 % — свечи и другие химические средства, 2,1 % — комбинацию методов и средств. Основной же причиной нежелания применения предохраняющих от беременности методов и средств явилось желание забеременеть (80,1 %). Значительно реже причинами явились нежелание мужа (5,8 %), незнание о средствах, предохраняющих от беременности (5,5%), представление о вредном влиянии на здоровье различных методов и средств (3,8%), отсутствие средств в продаже (1,6 %).
Среди мотивов, препятствующих рождению большего числа детей, основными явились нежелание отца или матери (39,1 %), не с кем оставить ребенка (31,8%), плохие жилищные условия (15,9%), имеющиеся дети часто болеют (11,9%), болезнь родителей (11,2%), перегруженность домашней работой (10,6 %), трудности с устройством детей в детские дошкольные учреждения (7,9%), недостаток свободного времени и занятость воспитанием уже имеющихся детей (по 7,3%), материальные затруднения (6,6 %) и др.
Из всего вышеизложенного следует, что в сельской местности Туркменской ССР, несмотря на большие изменения социально-экономических условий, уровня общей и санитарной грамотности, образования и т. д., влияние исторически сложившихся традиций и обычаев многодетности еще значительно, хотя и наблюдается тенденция к уменьшению числа детей в семье.
Высокая рождаемость в комплексе с такими факторами, как высокий удельный вес детей и подростков, высокая доля многорожавших женщин и др., выдвигают ряд медико-социальных проблем.

Неблагоприятным фактором как для  здоровья матери, так и ребенка является высокая кратность родов и возраст матери.