Н.   Г. Андреева, И. В. Цыганкова
ПОТРЕБНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В ИНФОРМАЦИИ ПО ПРОБЛЕМЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
ВНИЦ профилактической медицины Минздрава СССР, Москва

Научно-техническая революция создает много проблем, в частности предъявляет повышенные требования к человеку и его здоровью. Произошла актуализация вопросов общественного здоровья, связанного с НТР, возросла социальная значимость здоровья. Воспитание общественного сознания в отношении здоровья не только как личного достояния, но и как достояния общества, тесно связано с вопросами гигиенического воспитания и пропаганды здорового образа жизни.
Здоровый образ жизни определяется как «гигиеническое поведение, базирующееся на научнообоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленное на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия...» [4]. Поведение, в том числе гигиеническое, как известно, регулируется средствами социального воздействия, которые в то же время становятся средствами идеологического воздействия [8]. К таким средствам относятся средства массовой информации (кино, телевидение, радио, печать); средства наглядной пропаганды, в частности реклама, и средства индивидуального воздействия. К дополнительным источникам информации, оказывающим влияние на мотивацию поведения, могут быть отнесены межличностные каналы (коллеги по работе, друзья, родственники, т. е. ближайшее микросоциальное окружение личности).
Основной задачей средств информации и пропаганды является воздействие на общественное сознание с целью формирования его в нужном направлении. Воздействуя на личность, коллектив, общество, они могут формировать образ мыслей людей, влиять на их жизненные ориентации и ценностные установки через мотивационную систему [7, 8]. Для определения целей и задач пропаганды здорового образа жизни непременным условием является изучение информационных потребностей в этой области различных общественных групп, т. е. необходим анализ общественного мнения, обратная связь с аудиторией, для которой предназначается информация. Потребности тесно связаны с интересами, ценностями и являются стимулами социальных действий [3]. Изучение информационных потребностей естественно затрагивает вопросы интересов, лежащих в области медицинской информации и эффективности ее воздействия. В то же время процесс эффективности воздействия тесно связан с пониманием информации и удовлетворенностью ею. Наличие таких данных позволит сделать пропаганду здорового образа жизни более эффективной, определить направление приоритетов, совершенствовать методы и формы работы.
Анализ источников получения населением медико-гигиенической информации показывает, что постепенно из года в год возрастает роль средств массовой информации [6]. Из данных литературы следует, что чем выше профессиональное и общее образование, тем более избирательно люди пользуются программой информации и ее источниками [9]. Исследованием информативных потребностей по отдельным аспектам здорового образа жизни установлено, что журнал «Здоровье» и телевидение делят 1-е место в качестве источника информации (за исключением вопросов полового воспитания и культуры общения, информацию о которых респонденты получают в основном из научно-популярной литературы). Эти данные указывают на специфику распределения тематики медико-гигиенической информации по различным источникам потребления ее.

Источники получения медицинской информации в зависимости от профессии (на 100 опрошенных)


Респонденты

Источники информации

специальная медицинская литература

научно-популярная литература

средства массовой информации

межличностные каналы

ИТР

8,4

23,4

34,6

33,6

Ученые

9,5

35,7

16,8

38,1

Врачи

63,1

8,8

22,8

5,3

Преподаватели

11,6

39,8

24,3

24,3

Основным методом получения данных об информационных потребностях, интересах, как и при изучении отношения к здоровью лиц с высшим образованием [1] служил выборочный опрос населения (опрошено 552 респондента с высшим образованием: 26,8 % инженеров, 27,1 % ученых, 24,6 % врачей, 22,5 % преподавателей).
Медицинская информация интересует многих: либо непосредственно и постоянно (врачей, средних медицинских работников), либо косвенно и эпизодически (те, кто в тот или иной период своей жизни обращается за медицинской помощью, нуждается в защите своего здоровья, кому небезразличны достижения в области медицины), и в нашем исследовании эту группу людей представляют инженеры, ученые, преподаватели.
Респондентам было предложено ответить на вопрос: «Из каких источников Вы лично получаете медицинскую информацию?» В ответах было указано несколько источников, из которых средства массовой информации указали большинство (63,2%): научно-популярную литературу — 53,3 %, межличностное общение — 51,9%. Анализ данных по каждой профессиональной группе респондентов выявил, что для врачей основным источником информации является специальная медицинская литература; для большинства инженеров, ученых, преподавателей — средства массовой информации.
Частота ответов на вопрос «К каким из источников информации респонденты прибегают более охотно?» (450 опрошенных) представлена в таблице. У лиц с высшим образованием приоритеты в выборе источников различны и зависят от профессиональной принадлежности: так, у преподавателей 1-е место занимает научно-популярная литература; инженерно-технических работников больше привлекают средства массовой информации — радио, телевидение, а для научных работников главным источником является межличностное общение. Эти данные говорят о том, что предпочтение тому или иному каналу информации проистекает из групповых различий, которые зависят от объема знаний и степени профессиональной специализации каждой из этих групп.
В этой связи интересны данные о потребности в научно-популярной литературе по проблеме здоровья, здорового образа жизни. Большая часть опрошенных (59,1 %) редко читают, а 15,5 % вообще не «потребляют» такого рода литературу. В среднем только 17,0 % респондентов из каждой группы немедицинских специальностей прибегают к специальной медицинской литературе; 51,9 % респондентов с высшим образованием получают интересующую их медицинскую информацию путем межличностного общения. Эти данные показывают прежде всего неудовлетворенность предлагаемой им информацией, частично недоверие или даже отсутствие потребности в ней.
Какова же информированность у населения, в частности у лиц с высшим образованием, по вопросам здоровья и влияния образа жизни. В связи с этим респондентов попросили вспомнить, на какие медицинские темы беседовали с ними в детстве родители. 

Основные ответы (53,3 %) концентрируются вокруг личной гигиены, затем по значимости идут беседы о вредных привычках (37,0 %), о режиме дня (33,7 %). Белые пятна образовались вокруг проблемы полового воспитания (всего 14,2 %) и физической культуры и спорта (15,1 %). Большинство этих респондентов (82,0 %) традиционно продолжают проводить беседы на такие же темы, но уже в своей семье. Возникает вопрос, каково воздействие этой информации? На вопрос «Приучали ли Вас родители выполнять утреннюю гимнастику?» 70,9 % респондентов с высшим образованием ответили отрицательно. Анализ показывает, что несколько десятков лет средства массовой информации пропагандировали в основном соблюдение правил личной гигиены, режима дня и борьбу с вредными привычками, т. е. считалось, что достаточно дать людям знания о влиянии отдельных факторов образа жизни на их здоровье, чтобы их отношение к себе в корне изменилось. Но сегодня этого мало: значительная часть опрошенных (41,1 %) считают, что отношение к своему образу жизни не меняется под воздействием пропаганды.
Анализ проблем, которые интересуют респондентов в области медицины и в какой-то степени формируют потребности в информации, показывает, что наиболее значимые — это профилактика заболеваний (33,8 %) и лечение травами (36,9 %); на 2-е место 28,9 % опрошенных поставили культуру общения. Интерес к проблемам питания, бегу, аэробике, половой культуре примерно одинаковый (около 17,0%). Меньше всего лиц с высшим образованием волнуют проблемы профилактики вредных привычек (влияние курения — 3,4%; алкоголя — 2,7%). У данной группы населения в основном сформирован интерес к проблемам профилактики и лечения заболеваний и лишь тему культуры общения респонденты выделяют как новый фактор, значимый для здоровья. Приведенные данные могут свидетельствовать также о различной степени интереса к отдельным аспектам здорового образа жизни, о прямолинейности подхода в отношении антиалкогольной и антитабачной пропаганды, о том, что респонденты считают эту литературу для себя не 52 главной, не важной, не отвечающей их интересам и потребностям. Кроме того, на эффективность пропаганды влияют узость проблематики предлагаемых публикаций, отсутствие пропаганды альтернативных действий и бессистемность. В основном это профилактика отдельных заболеваний, а не сохранения и укрепления здоровья здоровых. В ходе исследования удалось выявить еще одно противоречие. С одной стороны, простые рекомендации медиков обычно не воспринимаются (есть в меру, ходить больше, не употреблять лекарства без рекомендации врача), с другой — убежденность в беспредельных возможностях медицины. Здесь, как нам кажется, явные издержки средств пропаганды, рассказывающей об успехах медицинской науки и техники, в то время как нет аргументированной информации о том, что может сделать сам человек для своего здоровья.
Для правильного восприятия аудиторией информации, а значит для эффективности ее воздействия важно не только сформировать к ней интерес, но и добиться понимания ее содержания. Представленные ниже данные показывают на конкретном примере значение фактора «понимания». Так, проведенное нами несколько раньше изучение гигиенических знаний отдельных профессиональных групп населения по вопросам профилактики инфекционных заболеваний показало механическое понимание сущности некоторых мер профилактики и путей заражения. Как было выяснено в ходе интервью с 508 животноводами и работниками мясокомбинатов, такое механическое, поверхностное усвоение знаний обусловливается отчасти снижением информативности гигиенического обучения из-за употребления недоступных для этого контингента правильного понимания слов и выражений [2]. На этот предмет были проанализированы некоторые санитарно-просветительные материалы (18 наименований).  Состав отбираемых терминов для анализа их понимания был обусловлен задачами исследования и частотой их упоминания в санитарно-просветительной литературе. Из такого рода терминов были отобраны 6: инфекция, зоонозы, карантин, гигиена, дератизация, дезинфекция. Опрос типа «понятийного словаря» [5] проводился среди животноводов (52 респондента), работников мясокомбината (30 респондентов) и средних медицинских работников (30 респондентов). Критерием правильности понимания терминов служили словарные их дефиниции. Ответы оценивались по пятибалльной системе [5]. Ранговая шкала понятий по величине среднего балла показала лучшее понимание термина «дератизация» всеми 3 группами. Другие термины составляли понятия со средним баллом ниже «3». Наиболее низкий балл имел термин «инфекция». Термин «гигиена» по всем 3 группам получил оценку меньше трех баллов. Так, конкретно, 76,2 % всех опрошенных животноводов и работников мясокомбинатов не смогли дать определение термина «личная гигиена». Понимание идентичных терминов средними медицинскими работниками также оставляет желать лучшего. Практически это означает, что в основном дефиниции к этим терминам даны медицинскими работниками через перечисления, объекты или что содержание термина раскрывалось неполно; естественно, это отражается на качестве гигиенического воспитания и обучения населения, плохо или неадекватно воспринимается информация, содержащая данные понятия. Приведенные данные показывают, насколько важно учитывать фактор понимания и, следовательно, доходчивости информации, которая оказывает влияние на информированность населения.
Таким образом, изучение информационных потребностей различных групп населения показало, что на их формирование оказывает влияние комплекс факторов, в том числе фактор отношения к информации (интереса или неприятия навязываемой неинтересной, порой некомпетентной информации), фактор понимания, фактор удовлетворенности; в источниках получения медицинской информации лицами разных немедицинских специальностей нет существенных различий, ими служат как средства массовой информации, так и межличностное общение; профессиональная принадлежность оказывает влияние на предпочтение источников получения медицинской информации й избирательность интересов в этой области; наиболее интересной для себя информацией респонденты считают отдельные аспекты здорового образа жизни: вопросы профилактики заболеваний, лечение травами и культуру общения; актуальной для пропаганды остается проблема воспитания здорового человека, потребности вести здоровый образ жизни.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Водогреева Л. В., Андреева Н. Г., Гладышева И. В. // Советское здравоохранение— 1989.— № 11.— С. 31.
  2. Дридзе Т. М. // Социолог. исследования.— 1975.— № 4.— С. 52—61.
  3. Здравомыслов А. Г. Потребности, интересы, ценности.— М., 1986.
  4. Международный терминологический словарь «Санитарное просвещение» / Под ред. Д. Н. Лоранского, В. Шмидта.— М., 1981.
  5. Миловидова Е. С., Кочеткова Н. К., Лелль Е. В., Южанина С. А. // Научные основы гигиенического обучения и воспитания населения.— М„ 1975.— С. 51—59.
  6. Попов В. Ф. // Советское здравоохранение— 1986.— № 11.— С. 7—12.
  7. Психологические механизмы регуляции социального поведения.— М., 1979.
  8. Психология личности и образ жизни.— М., 1987.
  9. Эффективность средств массовой информации.— Минск, 1981.