УДК 614.252.1:331.108.43
М. В. Муравьев
РОЛЬ ИНСТИТУТОВ И ФАКУЛЬТЕТОВ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ В АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ И ПРОВИЗОРОВ
Центральный институт усовершенствования врачей, Москва

Стоящие перед советским здравоохранением задачи дальнейшего совершенствования подготовки и повышения квалификации врачей и провизоров не могут быть решены без периодической аттестации врачей.
Периодичность аттестации в настоящее время установлена 1 раз в 5 лет, что определяет потребность в ежегодной аттестации около 200 000 врачей и провизоров. При этом не менее 20 000 человек должны проходить аттестацию на квалификационную категорию.
Однако созданные при минздравах союзных республик и АССР, областных (краевых) и городских отделах здравоохранения аттестационные комиссии определяют квалификационную категорию вне тесной связи с системой последипломного образования врачей и провизоров. Причину этого мы видим в недостаточно четких регламентах участия институтов и факультетов усовершенствования врачей и их профессорско- преподавательского состава в работе аттестационных комиссий.
В целях дальнейшего улучшения качества деятельности и связи аттестационных комиссий и учреждений, ведущих последипломное усовершенствование врачей и провизоров, коллективом Центрального института усовершенствования врачей подготовлены к утверждению квалификационные характеристики на присвоение врачу-специалисту квалификационной категории, разрабатывается структура комплексного аттестационного экзамена.
Каким может быть участие профессорско-преподавательского состава институтов и факультетов усовершенствования врачей в аттестации?
Как известно, приказом Минздрава СССР от 27.12.87 о повышении квалификации сельских и участковых врачей и врачей скорой медицинской помощи введено районирование территории СССР.

Сагема повышения квалификации и аттестации специалистов (последипломное обучение)
Сагема повышения квалификации и аттестации медицинских специалистов
В каждой административной территории определены учебные базы, на институты и факультеты усовершенствования возложены обязанности головных учреждений.
Это значит, что институты (факультеты) как головные учреждения в своем регионе организуют планирование повышения квалификации соответствующих контингентов, обеспечивают реализацию установленных планов и несут ответственность за качество проделанной работы.
Исходя из этого, аттестация врачей первичного звена на присвоение им звания врача-специалиста, по нашему мнению, должна проводиться в краевых, областных и городских аттестационных комиссиях с. обязательным участием в качестве экзаменаторов профессорско-преподавательского состава региональных центров повышения квалификации врачей и провизоров. Такой аттестации может предшествовать прохождение врачом (провизором) цикла повышения квалификации в соответствующих региональных центрах.
В этом случае институт (факультет) усовершенствования врачей и провизоров на основании комплексной оценки профессиональных знаний и умений и деловых качеств может давать аттестационной комиссии соответствующие рекомендации по возможному использованию аттестуемого врача или провизора.
Аттестационные циклы позволят приблизить учебный процесс к требованиям квалификационных характеристик специалистов и требованиям аттестационного экзамена.

Проведение аттестационных циклов — новое направление в учебной работе институтов (факультетов) повышения квалификации врачей и провизоров. Технология их должна быть разработана в ближайшее время.
В их осуществлении мы видим возможность взаимодействия учебных баз (институтов и факультетов усовершенствования врачей и провизоров) с аттестационными комиссиями. На местные аттестационные комиссии может быть возложена аттестация на присвоение II аттестационной категории, которой также должно предшествовать проведение аттестационных циклов в институтах и на факультетах усовершенствования врачей.
Организационные принципы этой работы представлены в схеме.
Аттестация врачей по установленному кругу узких специальностей должна, по нашему мнению, проводиться в региональных центрах повышения квалификации после завершения этими врачами соответствующих циклов. Этими же комиссиями может проводиться аттестация на присвоение II и I аттестационных категорий.
Что касается врачей таких специальностей, как гематология, нефрология, проктология, нейрохирургия, сердечно-сосудистая и сосудистая хирургия, токсикология, эндоскопия, аллергология, медицинская генетика, то их аттестация должна проводиться в ведущих межрегиональных центрах (Центральный, Ленинградский и Киевский институты усовершенствования врачей) . На эти же институты следует возложить и аттестацию на присвоение высшей аттестационной категории.
Нам думается, что такая дифференциация функций аттестации врачей и провизоров позволит разгрузить аттестационные комиссии и сделать аттестацию более надежной в определении уровня квалификации и компетентности специалистов.
Поступила 21.03.89