УДК 614.2:92 КУРАШОВ
Проф. В. В. Ермаков
С. В. КУРАШОВ — ВЫДАЮЩИЙСЯ ДЕЯТЕЛЬ СОВЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

1 октября 1990 г. исполнилось 90 лет со дня рождения выдающегося организатора здравоохранения, ученого, доктора медицинских наук, члена-корреспондента АМН СССР профессора Сергея Владимировича Курашова. На протяжении более 30 лет сердце и ум этого человека, его организаторский талант, сочетающийся с необыкновенным трудолюбием и скромностью, преданно служили советскому здравоохранению.

В 1932 г., окончив Казанский медицинский институт, С. В. Курашов на протяжении 10 лет работает в Казани. Ординатор, аспирант, ассистент, доцент, главный врач больницы, директор Медицинского института, заместитель наркома здравоохранения РСФСР, министр здравоохранения РСФСР и СССР — таковы этапы трудовой биографии С. В. Курашова.
В его лице мы видим крупного государственного и общественного деятеля — он депутат Верховных Советов РСФСР и СССР, кандидат в члены ЦК КПСС. Государственную и общественную деятельность Сергей Владимирович успешно сочетал с научно-исследовательской работой в области социальной гигиены и организации здравоохранения. Более 80 работ, написанных С. В. Курашовым, имеют большое теоретическое и практическое значение.
Большой научный и практический интерес представляет докторская диссертация С. В. Курашова (1963) на тему «Современные проблемы организации здравоохранения», в которой он обобщил большинство своих работ послевоенных лет.
Работы «Некоторые вопросы планирования здравоохранения» и «О медицинском обслуживании городского населения» посвящены теоретическому и экономическому обоснованию направлений развития городского здравоохранения. Конкретный план деятельности органов и учреждений здравоохранения был рассмотрен в работе «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения в СССР», одобренной Всесоюзным активом работников здравоохранения в декабре 1960 г. Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья народа С. В. Курашов изложил в статье «Манифест гуманизма». Эти работы, явившиеся обоснованием развития здравоохранения на ближайшие годы и перспективный период, нашли отражение в постановлении от 14 января 1960 г. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР».
Большое значение придавал Сергей Владимирович делу совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи населению как самого распространенного вида медицинской помощи. Он писал: «Пора твердо и определенно сказать, что амбулаторная помощь населению — это первостепенный раздел в деятельности органов здравоохранения». В этой связи большой интерес представляет его работа «Охрана здоровья населения в шестой пятилетке» и «О медицинском обслуживании городского населения», в которых он проанализировал все стороны деятельности участкового врача, врача-специалиста, подробно изложил формы общественной помощи здравоохранению со стороны профсоюзов, страховых делегатов, комиссий содействия органам здравоохранения. Здесь он поднял 2 самых важных для того времени вопроса: о главном направлении дальнейшего развития здравоохранения в городах и рабочих поселках на ближайшие годы и об использовании имеющихся резервов в городском здравоохранении.
Сергей Владимирович показал ошибки, допущенные при объединении больниц и поликлиник. Он подчеркнул, что это объединение было проведено без достаточных теоретических и экономических обоснований и расчетов, без учета конкретной обстановки на местах. По его мнению, более быстрое развитие поликлинической помощи по сравнению со стационарной — своеобразная закономерность для стран, имевших в прошлом низкий уровень медицинского обслуживания. «Отставание развития стационарной помощи от поликлинической,— писал он,— являлось объективной закономерностью, причем не только для нашей страны в прошлом, но, как мы видим, и для многих стран народной демократии, имевших низкий уровень медицинского обслуживания населения. Поликлинический вид медицинской помощи является самым массовым и экономически наиболее рентабельным».

На большом фактическом материале С. В. Курашов показал, что основным курсом в развитии медицинского обслуживания трудящихся в перспективе должно быть совершенствование участковой службы, всей системы лечебно-профилактических учреждений, постепенное стирание граней в оказании медицинской помощи различным группам населения. «Всемерное укрепление участковой системы — основное направление дальнейшего развития городского здравоохранения. В этом резерв дальнейшего улучшения медицинского обслуживания»,— утверждал он.
Постоянное общение с практическими работниками и учеными, доступность и простота были хорошими помощниками Сергея Владимировича. Долго и тщательно готовил он Всесоюзное совещание по поликлиническому обслуживанию населения, которое на многие годы определило пути совершенствования этого направления советского здравоохранения.
Большое место в деятельности С. В. Курашова занимали вопросы, которым посвящена его работа «Поликлиническое обслуживание инвалидов Отечественной войны». В ней анализируется большой фактический материал о составе инвалидов войны по группам и причинам инвалидности, рассказывается о формах оказания им медицинской помощи.
В своих научных исследованиях «Об улучшении больничной помощи населению», «Некоторые вопросы работы областной больницы», «Больничная помощь на новом этапе» С. В. Курашов рассмотрел вопрос о путях преодоления трудностей послевоенного периода и дальнейшего совершенствования работы стационаров. В 1962 г. было созвано Всесоюзное совещание по улучшению стационарной помощи населению. Оно единодушно одобрило предложения Минздрава СССР об улучшении качества медицинского обслуживания населения.
Во многих работах С. В. Курашов отмечал успехи, достигнутые в области сельского здравоохранения. Вместе с тем он подчеркивал, что сельское здравоохранение является еще наиболее отстающим участком и требует к себе особого внимания.
Он высказывал мысль, что понятие «сельское здравоохранение» в условиях социалистического общества постепенно себя изживет и что сохранятся лишь некоторые особенности медицинской помощи сельскому населению, ибо характер сельскохозяйственного производства всегда будет иметь отличительные особенности. Он считал, что в дальнейшем всю систему организации медицинской помощи сельскому населению следует строить по городскому типу. Это означает прежде всего что врачебная помощь постепенно вытеснит фельдшерскую.
С. В. Курашов призывал органы здравоохранения сконцентрировать внимание на центральных районных больницах как центрах оказания специализированной помощи жителям села. Строительство новых крупных многопрофильных больниц и укрупнение существующих центральных районных больниц до 300—400 коек со всеми видами специализированной помощи он рассматривал как генеральную линию развития сельского здравоохранения. Наряду с этим С. В. Курашов подчеркивал, что дальнейшее улучшение медицинской помощи сел будет связано с расширением обслуживания их в областных и городских лечебно-профилактических учреждениях.
На протяжении более чем 30-летней работы в здравоохранении С. В. Курашов неоднократно возвращался к различным вопросам специализированной медицинской помощи. Им написаны работы «К вопросу о проектировании психоневрологических больниц», «О состоянии психоневрологической помощи в РСФСР», «О хирургической помощи в Российской Федерации», «Организация борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «О ликвидации туберкулеза в СССР», серия работ по санаторно-курортному делу и др.
Особо необходимо отметить исследования С. В. Курашова, посвященные организации обслуживания больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С докладом на эту тему он выступил в 1960 г. в Москве на совещании министров здравоохранения социалистических стран, где дал социально-гигиенический анализ этой важной проблемы, рассмотрел данные о заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями населения СССР, стран социалистического лагеря и высокоразвитых капиталистических стран1.
Особое значение придавал С. В. Курашов развитию курортов и санаториев. Его научные исследования в этой области являются наиболее значительными из всех выполненных им за последние годы. Все реформы в области курортно-санаторного дела проходили при активном участии и под руководством С. В. Курашова. В течение многих лет он занимался изучением и практической деятельностью в области организации санаторно-курортной помощи населению страны. Им была предложена программа восстановления и развития санаторно-курортной сети в первой послевоенной пятилетке.
В своей практической и научной деятельности С. В. Курашов уделял большое внимание охране материнства и детства как важнейшей проблеме советского здравоохранения. В выступлениях на сессиях Верховного Совета, во Всемирной организации здравоохранения он говорил, что охрана здоровья детей — это лучшая профилактика заболеваемости, фундаментальная основа здоровья всего народа. В работе «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охране здоровья населения СССР» Сергей Владимирович показал основные успехи, которых достигло советское здравоохранение в укреплении здоровья детей, их физического развития, в снижении детской смертности.
Особое место в деятельности С. В. Курашова занимала проблема подготовки медицинских кадров. Он решительно отстаивал необходимость подготовки врачей в течение 6 лет при постоянном совершенствовании программ преподавания. Много сделал он для восстановления социальной гигиены как науки и предмета преподавания в системе высшего медицинского образования.
Большую роль в деле дальнейшего улучшения подготовки врачей сыграло организованное Минздравом СССР Всесоюзное совещание по высшему медицинскому образованию (1962). На нем были приняты предложения о значительном расширении в ближайшие годы общебиологической подготовки врача, об улучшении преподавания физики, химии и других дисциплин, получивших значительное развитие.

1 Н. А. Виноградов. С. В. Курашов.— М., 1967.

При его непосредственном участии была пересмотрена система подготовки врачей-гигиенистов и эпидемиологов, что позволило значительно усилить преподавание специальных, профильных дисциплин на санитарно-гигиенических факультетах. В этом С. В. Курашов видел дальнейшее укрепление санитарно-эпидемической службы, развитию которой он уделял много внимания. Не меньшее внимание уделял он подготовке научно-педагогических кадров в этой области.
Особое значение придавал Сергей Владимирович санитарно-гигиеническим условиям жизни человека. Как в своих выступлениях, так и в научных исследованиях С. В. Курашов анализировал состояние водоснабжения, канализации городов, уделял внимание проблеме загрязнения воздушного бассейна. Приводя фактический материал ряда стран по этим вопросам, он и здесь подчеркивал необходимость четкой системы в охране внешней среды. Разработанные Минздравом СССР предложения были использованы на Всесоюзном совещании по градостроительству (1965) и положены в основу рекомендаций для проектных организаций, занимающихся проблемами строительства и реконструкций.
Продолжая славные традиции Н. А. Семашко, С. В. Курашов придавал исключительное значение роли общественности в решении вопросов охраны здоровья населения.
С. В. Курашов широко известен как деятель в области международного здравоохранения. Он не раз возглавлял советские делегации во Всемирной организации здравоохранения. Он снискал себе международное признание и был избран президентом XV Всемирной ассамблеи здравоохранения (Женева, 1962). Ему выпала честь заложить первый камень нового здания штаб-квартиры ВОЗ в Женеве. Выступая с речью, он сказал: «Новое здание Всемирной организации здравоохранения должно стать символом права всех людей на здоровье и благосостояние». Это здание построено и навечно будет связано с именем Сергея Владимировича Курашова.
Много сил отдавал С. В. Курашов педагогической деятельности. В течение 10 лет (1955— 1965) он руководил кафедрой организации здравоохранения I Московского медицинского института. В педагогической деятельности он широко использовал свой богатейший опыт работы в области здравоохранения.
При чтении лекционного курса Сергей Владимирович отводил значительное место социальногигиеническим проблемам, связанным с сердечнососудистыми заболеваниями, злокачественными новообразованиями, туберкулезом, абортами и др. Его лекции вообще отличались ярко выраженной социально-гигиенической направленностью. Эта направленность его научной и практической деятельности явилась значительным вкладом в подготовительную работу к принятию в 1966 г. Минздравом СССР решения о переименовании нашей дисциплины в социальную гигиену и организацию здравоохранения и соответствующим пересмотром программы преподавания.
Жизнь и деятельность С. В. Курашова — яркий пример служения своему народу.