УДК 614.253.1 /.2:331.108.45
В. А. Чижиков
САМООБРАЗОВАНИЕ В СИСТЕМЕ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ
Центральный институт усовершенствования врачей, Москва

Обязанность врача в течение всей своей трудовой деятельности поддерживать высокий уровень профессиональной компетентности ни у кого не вызывает сомнений. Но добиться этого специалист может только путем постоянного совершенствования знаний, умений и навыков в области избранной специальности.
Проблеме профессиональной компетентности врачей, особенно молодых специалистов, уделялось и уделяется существенное внимание во все времена и во всех странах. О своих нравственных муках по причине профессиональной беспомощности в начальном периоде трудовой деятельности упоминают многие, впоследствии прославленные врачи.
В ряде научных исследований, посвященных вопросам подготовки медицинских кадров, в качестве одной из при чин низкого профессионального уровня молодых врачей называется слабая практическая подготовка. Однако в здравоохранении трудится и определенное количество врачей, которые, несмотря на солидный стаж, не овладевают в должной степени профессиональным мастерством. Проведенные исследования показывают, что около 10 % врачей нашей страны не отвечают предъявляемым к ним требованиям. Это свидетельствует о том, что серьезные недостатки имеются как в системе до дипломной подготовки, так и в системе последипломного усовершенствования врачей.
Кадровый потенциал советского здравоохранения в количественном отношении самый крупный в мире — на 10 тыс. населения у нас 44 врача и 3 провизора. 93 медицинских вуза нашей страны ежегодно направляют в лечебно-профилактические и аптечные учреждения около 60 тыс. молодых специалистов. Постоянное повышение квалификации этой армии медицинских работников обеспечивают 16 ИУВ и 60 ФУВ. Несмотря на высокую обеспеченность врачебными кадрами, показатели здоровья населения с конца 60-х годов остаются неудовлетворительными.
Практически в системе последипломного обучения врачей отсутствует механизм обеспечения и контроля непрерывности совершенствования знаний и умений специалистов. Не везде и не всегда обеспечивается требуемая периодичность усовершенствования врачей на центральных базах. Специалисты проходят его не 1 раз в 5 лет, а значительно реже. Провизоры, например, имеют возможность повышать свою квалификацию на центральных базах 1 раз в 15 лет.
В период между обучением на курсах в институтах и на ФУВ врачам-специалистам предоставляется возможность повышать квалификацию на курсах стажировки на местных базах. Все остальное время заполняется повседневными формами повышения квалификации: участием в постоянно действующем семинаре по месту работы, в научно-практических конференциях, в научных обществах. Особое внимание во все периоды уделяется самообразованию врача —систематическому повседневному самостоятельному изучению каждым специалистом медицинских, экономических, научных и других важных для него с профессиональной точки зрения новшеств.
Как по количеству затрачиваемого времени, так и по всем качественным характеристикам самообразование врача в деле повышения его квалификации и поддержания должного уровня профессиональной компетентности имеет очень большое значение.
Понятие «самообразование» имеет свою историю. Содержание и значение этого понятия с течением времени существенно меняется. В широком смысле под самообразованием понимают приобретение знаний путем самостоятельной работы.
Великие педагоги и мыслители всегда брали под защиту стремление личности к активности в области самообразования. Пример тому находим в трудах просветителей и общественных деятелей всех времен. Спенсер считал, что «человечество шло вперед исключительно при помощи самообучения, а блестящие успехи самоучек доказывают, что ум каждого человека для достижения лучших результатов должен следовать подобному же пути».
Кроме того, общеизвестно, что никакая школа и никакой вуз не могут дать вполне законченного, пригодного на все случаи последующей трудовой деятельности образования. Отсюда следует, что уже в школе важно учить детей самостоятельно удовлетворять запросы самообразования. Однако для медицинских работников идея самообразования получает полное развитие впоследствии, после окончания вуза, когда практическая работа и жизнь ставит перед ними новые сложные задачи и заставляет их многое изучать самостоятельно.
Как правило, человек избирает себе профессию врача, руководствуясь склонностями и идеалами милосердия. Но подобный выбор может произойти и на основе практических, не лишенных эгоизма соображений. В этих случаях правильно спланированное самообразование позволяет врачу избежать опасности деградации моральных ценностей личности специалиста, так как самообразование — это не только непрерывное шлифование профессиональных знаний, умений и навыков, но и углубление понимания общественной значимости своей профессии и конкретно — своей личности. Все великие деятели русской и советской медицины достигали вершин в искусстве врачевания только потому, что шли к цели не узко профессиональной дорогой, а самостоятельно изучали многие науки. Все они были энциклопедически образованными личностями, активными общественными деятелями, самозабвенно служили Родине и народу.
Хотя самообразованию присущи собственные внутренние мотивы, не все люди обладают способностью в полной мере раскрыть их в себе. В связи с этим организация самообразования врачей нуждается в научной разработке методов его планирования, руководства и контроля.

В советской высшей медицинской школе подготовке будущих специалистов к самообучению после окончания вуза уделяется довольно большое внимание. И все же реалии медицинской профессии столь жестки и суровы, что полученные в вузе установки на самообразование часто не обеспечивают молодому специалисту возможность оптимально решать вопросы самообразования самому.
Необходима обязательная помощь каждому конкретному медицинскому работнику в планировании и осуществлении его самообразования. Необходимы постоянный контроль и оценка выполнения им планов самообразования. Самообразование на таком уровне может осуществляться только при условии, если руководители медицинских учреждений и все врачи будут располагать соответствующими учебно-методическими материалами.
Правительственное постановление о перестройке системы повышения квалификации и переподготовки специалистов народного хозяйства справедливо относит самообразование к числу первых по значению видов обучения в этой системе. Научная разработка и обоснование методических и организационных вопросов самообразования врачей как важнейшего звена в системе непрерывного обучения специалистов здравоохранения приобретают в связи с вышеизложенным особую актуальность.

ЛИТЕРАТУРА
Гончаров И. Ф. // Вестн. высш. школы.— 1980.— № 10.— С. 75.
Грешило М. С. и др. // Там же.— 1988.— № 7.— С. 54.
Исаков Ю. Ф., Грачев С. В. // Там же.— 1980.— № 12.— С. 8—12.