Клинико-лабораторные показатели, характерные для обострения бронхиальной астмы

Степень тяжести обострения бронхиальной астмы

Легкая

Среднетяжелая

Тяжелая (ТОА)

Угрожающая жизни

Клиническая картина

Физическая активность

Сохранена

Ограничена

Резко ограничена

Отсутствует

Сфера сознания

Могут быть возбуждены

Возбуждение, иногда
агрессивность

Выраженное возбуждение, испуг "дыхательная паника"

Спутанное сознание, вялость,
заторможенность

Разговор

Предложения

Отдельные фразы

Отдельные слова

Больной не разговаривает

Частота сердечных сокращений

Умеренная тахикардия,
< 100
уд/мин

Выраженная тахикардия, 100—200 уд/мин

Выраженная тахикардия, > 120 уд/мин

Брадикардия

Парадоксальный пульс

Отсутствует, < 10 мм рт. ст

Может быть, 10—25 мм рт. ст

Часто бывает, > 25 мм рт. ст.; 20—40 мм рт. ст. у детей

Отсутствие говорит о развитии утомления дыхательных мышц

Частота дыхания

Повышена
(экспираторная
одышка)

Повышена (выраженная экспираторная одышка)

Более 25 дых/мин (резко выраженная экспираторная одышка)

Аускультативно-немое легкое

Свистящее дыхание

Умеренное, обычно в конце выдоха

Громкое

Обычно громкое

Отсутствие свистов

Участие в дыхании
вспомогательной
мускулатуры

Обычно нет

Обычно да

Обычно да

Парадоксальное дыхание*

Втяжение яремной ямки

Обычно нет

Обычно да

Обычно да

Результаты лабораторных исследований

ПСВ или ОФВ1
от нормального или
лучшего значения**

> 80 %

50—80%

< 50%

< 33%

РаО2

Норма

Более 60 мм рт. ст.

< 60 мм рт. ст.

< 60 мм рт. ст.

РаСО2

< 45 мм рт. ст.; тест обычно не нужен

< 45 мм рт. ст.

> 40 мм рт. ст.

> 45 мм рт. ст.

> 95%

91—95%

< 92 %

< 92%

pН

Норма

Норма

Норма

< 7,35